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西医综合考研:病理学焦点诱导(12)

来源:昭昭医考 2021-03-01

第十九章神经内分泌系统常见疾病
一、中枢系统传染病
1.细菌性疾病:流行性脑脊髓膜炎
定义:脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑脊髓膜炎,简称流脑。多见于儿童和青少年,发生在寒冷的冬春季节。
2.病毒性疾病:日本脑炎
定义:日本脑炎病毒引起的中枢神经系统炎症。多见于10岁以下儿童,夏秋两季流行。
光镜下:神经细胞变性坏死,软化灶形成,血管和炎症反应改变,胶质细胞增生
二、内分泌系统疾病
1.糖尿病
定义:是由体内胰岛素相对或缺乏,靶细胞对胰岛素敏感性降低,或胰岛素本身结构缺陷引起的慢性疾病。
主要特征:高血糖和糖尿病
临床表现:多饮、多食、多尿、体重减轻(“三多一少”)
类型和特征
A.原发糖尿病
1型糖尿病(胰岛素依赖型):青少年发病急,病情重且发展迅速,胰岛B细胞明显减少,血胰岛素减少,易发生酮症,治疗依赖胰岛素。
2型糖尿病(非胰岛素依赖型):成人发病,缓慢发病,病情轻微,发展缓慢,胰岛数量正常或轻度减少,血液中胰岛素正常、增加或减少,无抗胰岛细胞抗体,无其他自身免疫反应表现。这种类型的肥胖比较常见,不容易发生酮症,不需要胰岛素治疗。
B.继发性糖尿病
C.妊娠期糖尿病
2.弥漫性无毒甲状腺肿
单纯性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿,是由于碘缺乏引起的,如甲状腺素分泌不足,促甲状腺素(TSH)分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,胶质积聚,引起甲状腺肿,一般无甲亢。临床表现为甲状腺肿。病理变化分为增生期、胶质储存期和结节期。
3.弥漫毒性甲状腺肿
指血液中甲状腺素过多作用于全身各种组织而引起的临床综合征,临床统称为甲亢,简称甲亢,或突眼性甲状腺肿。临床表现为甲状腺肿大,T3和T4基础代谢率及神经兴奋性增加。在光学显微镜下,上皮细胞对液泡的吸收是其判断特征。

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