2021年西医综合考研复习正在紧张进行中，这里整理一下腹痛的机制——2020年考研西医综合诊断学复习精华，希望对大家有所帮助!腹痛(腹部疼痛)是非常常见的临床症状。

大多是腹腔器官疾病引起的，但也可引起腹膜外疾病和全身性疾病。腹痛的性质和程度不仅受病变的性质和刺激程度的影响，还受神经和心理因素的影响。

由于原因多，发病机制复杂，必须仔细了解病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，并结合病理生理变化进行综合分析，才能做出正确的诊断。一般腹痛根据发病的先后和病程分为急性腹痛和慢性腹痛。

腹痛的机制可分为三种，即内脏腹痛、躯体腹痛和受累腹痛。1.内脏腹痛是交感神经传导至脊髓所致，其疼痛特点为：疼痛部位不确切，接近腹部中线;疼痛模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛;常伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。

2.躯体腹痛是由来自腹膜壁和腹壁的疼痛信号引起的，这些疼痛信号通过躯体神经传递到脊神经根，并反射到相应脊髓节段支配的皮肤上。其特点是：定位准确，可在腹部一侧;程度强烈、持久;可能存在局部腹部僵硬;咳嗽、体位改变可加重腹痛。

3.受累痛是指累及体表的内脏痛，即内脏痛信号传递到相应的脊髓节段，在该节段支配的体表引起疼痛。其特点是定位清晰，剧烈疼痛，压痛，肌肉紧张，过敏。许多临床疾病的腹痛涉及多种机制。

比如阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，常为恶心呕吐，为内脏痛。随着疾病的发展，持续而强烈的炎性刺激影响相应脊髓节段的体传入纤维，引起疼痛，疼痛转移到右下腹部麦克伯尼点。当炎症进一步发展并扩散到腹膜壁时，会出现严重程度的躯体疼痛，伴有压痛、肌张力和反弹痛。

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