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1.高渗性脱水治疗早期补液:
A.5%葡萄糖注射液
B.平衡盐溶液
C.等渗盐水和氯化钾
D.10%氯化钠注射液
E.林格溶液
2.容易引起代谢性酸中毒的疾病是:
A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.肠瘘
D.长期胃肠减压
E.消化性溃疡
3.麻醉前用药常给予抗胆碱药,其主要目的在于:
A.消除病人紧张情绪
B.减少全麻药用量
C.提高痛阈
D.防止误吸
E.产生遗忘作用
4.肠内营养的适应证包括:
A.不能正常经口进食者:如意识障碍及口腔、咽喉、食管疾病等
B.处于解状态者:如严重感染,大面积烧伤等
C.胃肠道功能不良者:如消化道瘘、急性坏死性胰腺炎等
D.处于慢性消耗状态者:如结核、肿瘤等
E.昏迷患者
5.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达:
A.表皮层,生发层健在
B.表皮层,甚至真皮乳头层
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.脂肪层
E.全皮层
6.脑出血患者出现脑疝症状,首先采取的措施是::
A.吸氧
B.保温
C.抬高床头
D.快速静脉滴人甘露醇
E.准备气管切开包
7.患者女,30岁,产后20天出现右侧乳房胀痛,全身寒战、发热,体检:体温39.1℃,右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴肿大并有触痛,明确诊断脓肿形成的检查是:
A.乳房X线平片
B.穿刺抽出脓液
C.乳房B超检查
D.乳房X线钼靶摄片
E.B超
8.食管癌放疗后常出现:
A.食管粘膜水肿
B.吞咽困难
C.放射性口腔炎
D.食欲不振
E.腹泻
9.关于十二指肠溃疡描述正确的是:
A.餐后腹痛
B.饥饿或夜间痛
C.进食后腹痛缓解
D.服用抗酸药物能止痛
E.患者患者进食后腹痛加重
10.肠瘘治疗的原则有哪些:
A.纠正水、电解质紊乱
B.控制感染
C.加强瘘口护理
D.加强营养
E.预防并发症
1.【答案】A。解析:高渗性脱水治疗措施是去除病因,使病人不再失液。补充已丧失的液体,可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。
2.【答案】C。解析:肠瘘病人因为肠液这种碱性液体的大量丢失,可导致代谢性酸中毒。
3.【答案】D。解析:抗胆碱能药:能阻断M胆碱能受体,抑制腺体分泌,减少呼吸道和口腔分泌物,解除平滑肌痉挛及迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。常用药物有阿托品,成人肌内注射剂量为0.5mg;东莨菪碱,成人肌内注射剂量为0.3mg。
4.【答案】ABCDE。解析:肠内营养适用于胃肠道有功能的患者,包括①吞咽和咀嚼困难;②意识障碍或昏迷;③消化道瘘;④短肠综合征;⑤肠道炎性疾病;⑥急性胰腺炎;⑦高代谢状态;⑧慢性消耗性疾病;⑨纠正和预防手术前后营养不良;⑩特殊疾病。
5.【答案】C。解析:深II度烧伤深度达真皮深层,可有部分皮肤附件残留,I度烧伤深度为表皮层,浅II度烧伤深度为真皮浅层。III度烧伤深度为皮肤全层。
6.【答案】D。解析:患者出现脑疝症状,应立即输入高渗性脱水剂,暂降颅内压,阻止脑疝继续发展,争取时间尽快手术。
7.【答案】B。解析:诊断性穿刺:在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺,若抽出脓液可确定脓肿形成,脓液应做细菌培养及药物敏感试验。
8.【答案】ABDE。解析:食管癌放疗后常出现食管粘膜水肿、吞咽困难、食欲不振、腹泻。
9.【答案】BCD。解析:十二指肠溃疡疼痛具有明显的节律性可因进食食物或服用抗酸药而缓解。
10.【答案】ABCDE。解析:肠瘘治疗的原则①保证维持全身营养和水电解质平衡,提高肠瘘的自愈能力。②给予大量抗生素控制腹腔感染,并在适当时机彻底引流。③设法了解瘘口位置、大小。④保护外瘘口周围的皮肤。⑤设法找到肠瘘形成原因,对症治疗。⑥难愈合的肠外瘘,选择适当时机给予手术治疗。
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