中医执业医师：“眩晕肝阳上亢证的论治”，具体内容由昭昭医考小编整理如下：

眩晕肝阳上亢证是中医执业医师考试中常见的考点，下面从病因病机、临床表现、治法、代表方剂及药物配伍等方面进行论治分析。

从病因病机来看，眩晕肝阳上亢证多因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空；或因肾阴素亏，水不涵木，肝阳上亢而发眩晕。肝为刚脏，体阴而用阳，若肝阳亢逆无制，气血上冲则发为眩晕。

临床表现方面，患者主要表现为眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。这些症状体现了肝阳上亢，气血上逆，扰乱清窍的病理特点。

治法上，应平肝潜阳，清火息风。代表方剂为天麻钩藤饮。该方具有平肝息风，清热活血，补益肝肾的功效。方中天麻、钩藤平肝息风，为君药；石决明咸寒质重，功能平肝潜阳，并能除热明目，与君药合用，加强平肝息风之力；川牛膝引血下行，并能活血利水，为臣药；杜仲、桑寄生补益肝肾以治本；栀子、黄芩清肝泻火，使肝经之热不致上扰;益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝阳；夜交藤、朱茯神宁心安神，均为佐药。

在临床应用中，若见目赤便秘，可加用龙胆草、大黄以清泻肝火；若眩晕剧烈，兼见手足麻木或震颤者，可加羚羊角、生龙骨、生牡蛎等以镇肝息风；若阴虚较甚，舌红少苔，脉弦细数者，可加生地、麦冬、玄参等以滋阴清热。同时，患者在日常生活中应注意保持心情舒畅，避免情绪激动，保证充足的睡眠，饮食上应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

总之，对于眩晕肝阳上亢证的论治，应根据患者的具体情况，准确辨证，合理用药，并结合生活调摄，以达到较好的治疗效果。

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