中医考试备考已经开始，“《内科学》中医甲亢临床表现及实验室检查”内容为精英考点。昭昭医考官网络组织如下：甲状腺机能亢进和甲状腺毒症：甲状腺激素过多，一组主要以神经、循环和消化系统兴奋性增加和代谢亢进为特征的临床综合征的最常见原因是弥漫性毒性甲状腺肿(格雷夫斯病)，女性明显高于男性。男女比例为4:1——6:1，高发年龄为20——50岁。甲状腺激素的生理作用：物质和能量的代谢；促进生长发育(脑和骨)。最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)。格雷夫斯病是一种器官特异性自身免疫性疾病。

病因包括：

1。遗传因素

2。自身免疫：产生的抗体是促甲状腺激素受体抗体(TRAB)环境因素1的临床表现。

甲状腺中毒

(1)高代谢综合征：怕热怕汗、皮肤湿漉漉、低烧、多吃多饿、体重减轻、疲劳

(2)精神神经系统：紧张、健谈、易怒、记忆力减退、手和眼睑震颤、腱反射亢进，甚至幻想、躁狂、精神分裂症

(3)心血管系统。心动过速；S1机能亢进、2/6级以下收缩期杂音、脉压增加、外周血管征、心脏肥大、心力衰竭、心律失常、心房颤动、房性早搏

(4)消化系统：食欲过盛、大便稀稀、排便频率增加

(5)肌肉骨骼系统：肌无力、肌肉萎缩

(6)月经减少或闭经、男性患者阳痿、偶尔乳房

淋巴细胞增生，对称性黏液水肿，局部皮肤增厚增厚，继发感染，色素沉着2。甲状腺肿大呈弥漫对称，质地柔软无压痛，随吞咽上下移动。甲亢的具体体征：甲状腺上下可触及震颤，闻血管杂音(具体体征)

3。眼部体征

(1)单纯(良性，非侵入性)突眼-轻度突眼Stellwag征(眨眼减少，睑裂增宽)vonGraefe征(俯视时上眼睑不能随眼球一起落下)Joffroy征(抬头时前额皮肤不能起皱)Mobius征(近物时眼球会聚不良)浸润性(恶性)突眼：自身免疫性炎症引起眼眶软组织肿胀增生，明显眼肌疾病引起的常见症状：眼内异物感，眼肿胀疼痛，视力丧失左右眼的差异可能不同(差异>3mm)；重症：眼睑肿胀肥大、闭合不全、结膜充血水肿；角膜溃疡，全眼球炎，失明

4。特殊表现

(1)甲状腺危象：甲状腺毒症急性加重的综合征诱因：感染、手术、外伤、精神刺激、放射性碘治疗。临床表现：(增强版甲亢症状)高热(>39)，心率快>140次/分，易怒，多汗，甚至昏迷

(2)淡漠型甲亢：厌食，疲劳，消瘦，冷漠

(3)亚临床甲亢：意识不清，T3和T4正常，TSH明显降低

(4)甲状腺毒性心脏病：心力衰竭

(5)孕期甲亢

(6)实验室检查等检查胫骨前黏液水肿

1。血清甲状腺激素：TT3，TT4，FT3，FT4，——FT3，FT4

2。TSH:反映甲状腺功能最敏感的指标，也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、区分原发性和继发性甲亢的敏感指标

3。甲状腺自身抗体：TSH受体抗体(TRAb)阳性率为75335496%，TSBAb、TGAb、TPOAb

4。甲状腺131碘摄取率：甲亢型甲状腺毒症的病因鉴别——131碘摄取率非甲亢型甲状腺毒症3354131碘摄取率

5。超声、CT、MRI:助甲状腺、异位甲状腺肿及球后病变的诊断2021年中医【慢性髓系白血病的表达与治疗】【中医检查】白血病的临床表现、实验室检查与治疗《再生障碍性贫血的治疗》

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