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九味羌活汤及止嗽散趣歌——2021昭昭教育中医考试重点

发布时间:2021年05月07日来源:昭昭医考

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九味羌活汤(录自《此事难知》)[成分]羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、地黄、黄芩、甘草[方哥]九味羌活用防风、细辛、苍耳子、川芎。黄芩和甘草一样,可以根据不同的渠道进行治疗。

【有趣的记忆】要防止草原藏在秦琼,就要小心九味羌活汤。

【功能】发汗祛湿,清热去火。

【适应症】外感风寒湿邪,伴有积热证。恶寒发热,肌表无汗,头痛强,四肢酸痛,味苦微渴,舌苔白或黄,脉浮。

【配伍意义】病机:外感风寒湿,内感热蕴。君——强活散,散寒祛风湿,利关节止痹。陈——是防风药的保湿剂,能祛风除湿,散寒止痛;苍术是太阴祛寒祛湿的主药。用——细辛、白芷、川芎祛风散寒,宣痹止痛;地黄、黄芩能清热去火,防止温燥之品伤津。制作——甘草:调配各种药物。循经治疗:羌活-孙、白术-太阴、白芷-阳明、细辛根-少阴、川芎-少阳、厥阴、黄芩-少阳止嗽散(《医学心悟》)[成分]桔梗、荆芥、紫菀、百部、各2斤,甘草十二两,陈皮一。

【主治】风邪犯肺咳嗽证。咳嗽,咽喉痛,咳痰不畅,或微热伴有恶风,舌苔薄白,脉缓。

【配伍含义】外感风邪表证,服用解表宣肺药后外感邪走十至八十九,但肺气仍失,咳嗽不止。以紫菀、百部为君,味甘、苦、温,入肺经,止咳化痰,可用于新咳。桔梗为臣,苦而平,善宣肺气;白前也是一个部长的药,这是甜和温和的,善于减少气和化痰。二者齐头并进,一宣一降,以恢复肺气的宣降,增强君药镇咳祛痰之力。

与荆芥同用,辛温散风解表,以祛表邪;陈皮理气化痰。辅助甘草调和各种药物,配合桔梗,有利于止咳咽。全方用量温和,温平和,不冷不热,具有宣肺散风止咳的功效。

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