中医执业医师
中医考试开始复习,今天开始复习《诊断学基础》。想必很多同学复习会有点困难,因为对这门课不是很了解。今天,小编,昭昭医考官网为大家整理了《中医执业资格考试诊断依据:触觉语言震颤》的内容,以便更好的理解。相关内容如下:
【强化测试现场】触觉语言震颤:正常情况下,胸部上部语言震颤强于下部;后胸下部强于上部;右上胸比左上胸结实。呼吸系统常见疾病体征:
肺实变:
(1)观察:双侧胸腔对称,患侧呼吸运动可减弱或局部消失。
(2)触诊:气管居中,患侧声音震颤增强。
(3)叩诊:患侧呈实音。
(4)听诊:肺泡呼吸音消失,可听到病理性支气管呼吸音,支气管声音增强。
肺气肿:
(1)观察:胸部呈桶状,两侧呼吸运动减弱。
(2)触诊:气管居中,声音震颤减弱。
(3)叩诊:肺部太清,严重者心脏不能敲除;肺下界降低,肺下界活动性降低。
(4)听诊:肺部和肺泡的呼吸音减弱,呼气延长,听觉音减弱,心音远离。
胸腔积液:
(1)观察:患侧胸腔充盈,呼吸运动减弱或消失。
(2)触诊:气管向对侧移动,患侧声音震颤减弱或消失。
(3)打击乐:在受影响的一方发出浊音或纯音的打击乐器。
(4)听诊:患侧呼吸音减弱或消失,液面以上可听到病理性支气管呼吸音。
阻塞性肺不张:
(1)观察:胸廓下陷,肋间间隙变窄,呼吸运动减弱或消失。
(2)触诊:气管移至患侧,言语震颤减弱或消失。
(3)打击乐:患侧浊音或固音。
(4)听诊:呼吸音消失,听觉音减弱或消失。
气胸:
(1)观察:患侧胸腔充盈,肋间间隙增宽,呼吸运动减弱或消失。
(2)触诊:气管向对侧移动,患侧声音震颤减弱或消失。
(3)打击乐:鼓声出现在患侧。左侧气胸发生时,心脏边界不能敲除;右侧气胸时,肝声线边界下移。
(4)听诊:患侧呼吸音减弱或消失。
【高级攻略】关于触觉语言震颤,要注意掌握前胸、后胸、右上胸的触觉语言震颤是上部强还是下部强;要掌握呼吸系统常见疾病的体征,对比记忆。
【用知识点练习】
A1型选择题
大量气胸患者,声音震颤
a.增强
b.减少或消失
c.轻度增强
d.正常
e.无变化
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