中医执业医师备考开始了，“中医执业医师备考：解表剂方剂重点知识”的内容是精华考点，昭昭医考官网整理如下：

【考点精讲】

1.

麻黄汤的组成:麻黄、桂枝、杏仁、红草。

方歌：麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，汗流浃背宣肺气，伤寒表实无汗。

功效：出汗解表，宣肺平喘。主要治疗方法：外感风寒表实证。配伍特征：麻黄、桂枝相须为用，是辛温出汗的常用组合;麻黄、杏仁并用，宣中有降，是宣降肺气的常用组合。辨证要领：以恶寒发热，无汗喘，脉浮紧为辨证要领。

2.

桂枝汤的组成:桂枝、芍药、炙甘草，姜，枣。

方歌：桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌调理，中风表虚自汗。

功能:解肌，调和营卫。

主要治疗方法：外感风寒表虚证。配伍要领：桂枝与芍药用量相等(1:1)，桂枝配芍药外可解肌，内可调和营卫，调和阴阳。

辨证要领：是治疗外感风寒表虚证的基本方法，也是调和营卫、调和阴阳治疗的代表方法。辨证要领是恶风、发热、汗流浃背、脉浮缓慢。

3.

小青龙汤组成：麻黄，芍药，细辛，干姜，炙甘草，桂枝，五味子，半夏。

方歌：小青龙最有功，风寒束饮停胸;细辛半夏甘味，姜桂麻芍药同。

功效：解表散寒，温肺化饮。

主要治疗方法：外寒中饮证。配伍特点：表里同治，散收并用，以辛温为主，温水饮为主。

辨证要领：治疗外感风寒，常用于寒饮内喘咳。辨证要领是恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮。

4.

大青龙汤成分：麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁，石膏，姜，枣。

方歌：大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，阳光无汗易怒，散寒清热。

功效：汗液解表，兼清郁热。

主要治疗方法：外感风寒，兼有郁热证。

寒冷发热，头痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。

配方要领：本方为麻黄汤倍用麻黄、炙甘草，减少杏仁量，加入石膏、姜、枣，为出汗峻剂。

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九味羌活汤的组成：羌活，防风，苍术，细辛，川芎，香白芷，生地黄，黄芩，甘草。

方歌：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎。黄芩生地同甘草，分治宜变通。

功能:出汗祛湿，清热。

主要治疗方法：外感风寒湿邪，内有蕴热证。

恶寒发热，无汗，头痛强烈，四肢酸痛，口苦口渴，舌苔白或黄，脉浮。

配伍意义:防风是风药中的润肤剂，祛风除湿，散寒止痛。

分经论治的基本结构：

羌活-太阳;

苍术-太阴;

细辛-少阴;

白芷-阳明;

川芎-少阳，厥阴

6.

止咳散成分：桔梗，荆芥，紫菖蒲，百部，白前，甘草，陈皮。

方歌：止咳散用百部菖蒲，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服无煎。

功效:宣利肺气，疏风止咳。主治:风邪犯肺咳嗽证。

咳咽痒，咯痰不爽，或微风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

7.

银翘散组成:连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡、芦苇根。

方歌：银翘散主上焦，竹叶荆牛豉薄荷;甘桔芦根凉解法，轻宣温煮。

功效：辛凉透表，清热解毒。

主要治疗方法：温病初起。

配伍意义:荆芥穗和淡豆豉反映了去性存在的方法。这两种方法虽然是辛温，但是辛而不烈，温而不燥。加入辛凉解表，增强辛散透表力，是去性取法。

辨证要领：《温病条辨》称我方为辛凉平剂，是治疗外感风热的常用方法。

辨证要点是发热、微恶寒、咽痛、口渴、脉浮。

8.

桑菊饮料成分:桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、芦苇根。

方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服除。

功效：疏风清热，宣肺止咳。

主要治疗方法：风温初起，表热轻证。但是咳嗽，身热不大，口渴，脉浮。

9.

麻黄杏仁甘草石膏汤的组成：麻黄，杏仁，灼甘草，石膏。

方歌：仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热益肺，咳喘急，有汗无汗。

功效：辛凉疏表，清肺平喘。

主要治疗方法：外感风邪，邪热益肺。身体发热不解，咳逆气急，甚鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮数。

配伍要点:麻黄、石膏为君，辛辛温、一辛寒、一宣肺、一清肺，都能透邪;而麻黄石膏则宣肺平喘而不助热，石膏麻黄则清肺热而不凉遏。

石膏的用量是麻黄的两倍，不失为冷剂。

10.

柴胡、干葛、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、(姜、枣、石膏)。

方歌：柴葛解肌芷桔羌，膏芩芍草枣姜，恶寒见轻热增重，解肌清热。

功效：解肌清热。主要治疗方法：外感风寒，郁而化热。

11.

败毒散的成分：柴胡，前胡，川芎，枳壳，羌活，独活，茯苓，桔梗，人参，甘草，(姜，薄荷)。

方歌：人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒。

功效：散寒祛湿，益气解表。

主要治疗方法：气虚，外感风寒湿润。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳痰多，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮无力。

12.

参苏饮用功效：益气解表，理气化痰。

主要治疗方法：气虚外感风寒，内有痰湿证。寒热，无汗，头痛，鼻塞，咳痰白，胸闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。

【高级攻略这部分内容是大家比较熟悉和经常考试的方剂，需要掌握组成、功能、主治及特殊配伍的意义及应用注意事项。

使用方歌可以更快的掌握。注意从整体上把握解表剂的分类:

辛温解表剂-麻黄汤，桂枝汤，小青龙汤，大青龙汤，九味羌活汤，止咳散;

辛凉解表剂-银翘散，桑菊饮，麻杏甘石汤，柴葛解肌汤;扶正解表剂-败毒散，参苏饮。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.小青龙汤的组成药物中含有

A.芍药、甘草

B.茯苓、半夏

C.生姜、大枣

D.杏仁、半夏

E.半夏、生姜

2.麻杏甘石汤的功用是

A.辛凉透表，宣泄肺热

B.辛凉透表，兼清里热

C.辛凉宣泄，清肺解毒

D.辛凉疏表，清肺平喘

E.清肺泄热，止咳平喘

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A。

小青龙汤方歌：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸;细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。

趣记：小青龙汤【少将为妈甘心下跪】麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子。

2.【答案及解析】D。

麻黄杏仁甘草石膏汤的功用为辛凉疏表，清肺平喘。

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