中医执业医师备考开始了，“中医执业医师综合笔试诊断学基础知识”的内容是精华考点，昭昭整理如下：

【相关知识点】症状学【考频指数】【必备考点】

1.热型与临床意义：稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热、不规则热。

2.咳嗽与咳痰

(1)咳嗽的音色：犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

(2)痰的性质与量：支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象。痰有恶臭气味者，提示有厌氧菌感染。黄绿色痰提示铜绿假单孢菌感染。粉红色泡沫痰是肺水肿的特征。

3.黄疸

(1)溶血性黄疸实验室检查特点：血清总胆红素增多，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常或轻度增高，尿胆原增多，尿胆红素阴性，大便颜色变深。具有溶血性贫血的改变。

(2)肝细胞性黄疸实验室检查特点：血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原通常增多，尿胆红素阳性。大便颜色通常改变不明显。有转氨酶升高等肝功能受损的表现。

(3)胆汁淤积性黄疸(阻塞性黄疸)实验室检查特点：血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。尿颜色加深，大便颜色变浅。

【知识点随手练】犬吠样咳嗽见于

A.急性胸膜炎

B.大叶性肺炎

C.急性左心衰

D.喉头炎症水肿

E.肺结核

【知识点随手练参考答案及解析】

【答案及解析】D。咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

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