已经进入中医执业医师资格考试的备考期，昭昭小编为大家奉上“国家中医执业医师：血栓性浅静脉炎的辨证论治”，相关内容整理如下：

【考点精讲】

1.股肿:相当于西医下肢深静脉血栓形成，过去称为血栓性深静脉炎。其特点是肢体肿胀、疼痛、局部皮肤温度升高、浅静脉愤怒四大症状，多见于下肢髂股静脉和股疽静脉，可并发肺栓塞和肺梗死，危及生命。西医认为血流缓慢、静脉壁结构变化和血液成分变化是静脉血栓形成的三大因素。外伤、手术、分娩、肿瘤等。可以直接诱发这种疾病。股肿辨证论治:湿热注射证-治疗:清热利湿、活血化瘀;方药:四妙勇安汤加味。血瘀阻证-治疗:活血化瘀，通络止痛;方药:活血通脉汤加减。气虚湿阻证-治疗:益气健脾，祛湿通络;方药:参苓白术散味。

2.血栓性浅静脉炎的辨证论治:湿热瘀阻证-治疗:清热利湿，解毒通络;处方:二妙散合茵陈红豆汤加减。血瘀阻证-治疗:活血化瘀，行气散结;处方:活血通脉汤加减。肝郁结证-治疗:疏肝解郁，活血解毒;处方:柴胡清肝汤或复元活血汤。

3.筋瘤是一种浅表静脉病变，主要表现为筋脉色紫，盘曲突起状如蚯蚓，形成团块。相当于西医下肢静脉曲张。筋瘤辨证论治：劳伤伤气证-治疗：补中益气，活血舒筋;方药：补中益气汤加减。冷凝筋证-治疗：暖肝散寒，益气通脉;方药：暖肝煎合当归四逆汤加减。创伤性瘀血证-治疗：活血化瘀，营消肿;方药：活血化瘀汤加减。

4.疮相当于西医下肢慢性溃疡。辨证论治：湿热下注证-治疗：清热利湿，营解毒;方药：二妙丸合五神汤加减。气虚血瘀证-治疗：益气活血，祛瘀生新;方药：补阳还五汤合四妙汤加减。五、脱疽是指发生在四肢末端，严重时趾(指)节坏疽脱落的周围血管疾病，又称脱骨疽。辨证论治：寒湿阻络证-治疗：温阳散寒，活血通络;方药：阳和汤加减。血瘀阻滞-治疗：活血化瘀，通络止痛;方药：桃红四物汤加减。湿热毒盛证-治疗：清热利湿，解毒活血;方药：四妙勇安汤加减。热毒伤阴证-治疗：清热解毒，养阴活血;方药：顾步汤加减。气阴两虚证-治疗：益气养阴;方药：黄芪甲汤加减。

【进阶攻略】掌握各个疾病所对应的西医病名和中医辨证论治的相关内容。重点掌握股肿的相关内容。此部分内容可以多种题型考查。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.以下哪种疾病易引起肺梗塞

A.臁疮

B.脱疽

C.股肿

D.褥疮

E.浅静脉炎

2.脱疽寒湿阻络证治疗宜用

A.阳和汤

B.顾步汤

C.桃红四物汤

D.四妙勇安汤

E.黄芪鳖甲汤

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。股肿的发病特点：其发病特点为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股腘静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。

2.【答案及解析】A。脱疽寒湿阻络证之证候：患趾(指)喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走则疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱;舌淡，苔白腻，脉沉细。治法：温阳散寒，活血通络。代表方：阳和汤加减。

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