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中成药疗效与剂类选择和制剂工艺操作是否有密切关系。煎汤是临床应用中最常用的剂型，且多为医家所用，掌握正确的煎煮方法，也是保证临床用药疗效发挥的重要条件。尤以水与火的配合，更是煎药的关键。所以李时珍曰：凡服汤药，虽品专精，若修如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，则药无功。

(1)煎药器。

最好使用陶器，例如砂锅、砂壶。该产品化学性质稳定，不容易与药物成分发生化学反应，导热均匀，保暖性好。第二，可以使用白色瓷釉或不锈钢锅。煎药器切勿使用铁器、铜、铝等金属器。由于这类金属元素与药液中的化学成分容易发生化学反应，导致药效下降，甚至产生毒副作用。

(2)煎药用水。

煎药水以无污染井水、长水流为佳，如今城市中，多以自来水为主。一般而言，凡人在生活中可以饮用的水可以用来煎煮中药。但是必须无味、干净、澄清，含有矿物质和杂质少。加入多少水也是煎好药的一个重要环节。掌握加水量，原则上应根据饮片质地疏密，吸水性能和煎煮时间长短确定。

通常以水为将饮片适当加压后，液面浸水约2厘米为宜。如果质硬、粘、需久煎的药物，加水量要略高于一般药物;而质地松散，或药效成分易挥发，煎煮时间较短的药，加水量可略低于普通药物。为利于有效成分充分溶出，缩短煎煮时间，避免煎煮时间过长，造成部分有效成分损耗，破坏过度。在煎煮前，大多数药物最好用冷水浸泡，一般药物浸泡20~30分钟，种子、果实等药水浸泡1小时。夏季温度高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。

(3)炒火。

在煎中药时，还要注意火候和煎煮时间。常用的药宜先火烧，即未煮开，沸后以小火保持在微沸状态，以免药汁溢出或熬干。解表药和其它芳香类药物，通常用武火快速煮开，改为文火保持10~15分钟左右。不易煎煮的有效成分矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药物和补益药，通常最好是文火久煎，这样有效成分才能充分溶解。

(4)煎煮次数。

一般情况下，一剂可以煎三次，最少两次。由于煎药时，药物的有效成分首先溶解于进入药材组织的水溶液，然后扩散至药水外。当药材内外溶液浓度达到平衡时，由于渗透压平衡，有效成分不会再溶解，此时只有滤出药液，再加水煎煮，有效成分才能继续溶解。为充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎二、三次。药汤煎后，应榨渣取汁。由于普通的药物[sa9]烧灼后会吸附一定的药液。第二，主药液中的有效成分可由药渣重新吸附。如果药渣未经压出汁液而弃之，会导致有渣中所含的有效成分占较大的比例，使榨渣提取汁的意义更加重大。

(5)特殊药品煎煮方法。

普通药可同时煎服，但有些药由于性质、性质和临床应用的不同，煎煮时间也不一样。即使同一种药物因煎煮时间不同，其性能和临床应用也有一定的差别。因此，煎制汤剂也应注意进药的方法。

1.先煎如金石，矿物，贝壳类药物，由于其有效成分不易煎出，应先炸20~30分钟，再与其它药物同煎;川乌、附子等，也可先煎。在制川乌时，制附片也应先煎半个小时，然后将其同煎，因为能使其毒性降低，从而保证用药安全。

2.后生易挥散或破坏而不耐煎的，如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药物，入药宜后下，待其药煎煮后再投入，待煎数分钟后再投入，以待。大黄、番泻叶等药物也可以用沸水泡服。

3.包煎某些药物煎煮时，容易漂浮在药液面，或成糊状，不方便煎煮和服用。例如蒲黄、海金沙等，由于药材质地过轻，药前子、枳实、枳实等比较细，又含有淀粉，粘液较多的药物，煎煮时容易粘锅，糊化，焦化，辛夷，旋覆花等有毛，对喉部有刺激性，这几种药入药时宜用纱布包裹入药包。

4.另外煎一些贵重药品，如人参等宜另煎，以免煎出的有效成分被其它药渣吸收，影响疗效，以至造成浪费。

5.易溶的阿胶、龟胶、鹿胶等易粘附于其它药渣和锅底，既浪费药材，又易焦化，宜另同其它药汁兑服。

6.冲服一些药粉，或液体类药物，如芒硝、竹沥等，最好用煎好的其它药液或沸水冲服。

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