中医执业医师
随着中医执业医师“二试”的临近,昭昭医考官网小编收集整理了“2021年国家中医执业医师考试一年两试中医外科学知识点”两的内容,供大家参考。
2021年国家中医执业医师考试一年两试中医外科学知识点具体如下:
1.手术辨肿:
热胀冷缩:肿的颜色发红,皮薄光亮,热胀冷缩。
寒肿:肿大而不硬,皮色不泽,苍白或紫暗者,皮肤清冷,常伴有酸痛,得热则舒。
风肿型:起病急,肿大,或游动,不红、微热,或轻度疼痛。
湿肿型:皮肉重垂胀急,深按下陷,如烂棉不起,浅色亮如水疱,破流黄水,浸淫皮肤。
痰液:肿块软如棉质,或硬如成团,大小不一,形态各异,无处不生,红不热,皮色不变。
气肿者:皮紧内软,压之凹陷,复手即起,似皮下藏气,富有弹性,不红不热,或随喜怒消长。
2.手术后的疼痛:
热痛:皮色变红,灼痛,遇冷则痛。见阳证疮疡等。
寒冷:皮色不红,不热,酸痛,得温则痛。发生于脱疽,寒痹等。
风痛:不定处,忽忽忽忽,走注极快,遇风则剧。见于行痹。
气痛:攻痛无常,时感震颤,喜缓怒甚。常见于乳癖等。
湿痛:疼痛酸胀,四肢沉重,按之可凹陷性水肿或糜烂流滋。这种情况比较常见于股肿及其他疾病。
3.手术鉴别:
风胜:走窜无定,遍体不痒,抓破血溢,随破随收,不致化腐,多为干。例如:牛皮癣,白鱼,瘾疹。
湿胜:浸淫四窜,黄水淋,易沿表皮侵蚀,愈腐愈痒,多为湿性,或有传染性。比如脓疱疮。
热胜:皮疹、红烧灼作痒,或仅在裸露部位出现,或遍及全身,甚则糜烂、滋水淋漓、结痂成片,常不传染。比如接触性皮炎。
虫淫:浸淫蔓延,黄水频流,状如虫行皮,其痒尤甚,最易传染。常见的手足癣、疥疮等。
血虚证:皮肤变厚,干燥,脱屑,极少有糜烂滋水。比如牛皮癣。
4.确定生脓的方法:
(1)按触法:双手食指轻放于脓肿患部,并保持适当距离,再用一手指用力按压,另一手指端有波动感,即应显示出显者有脓疱。
(2)透光法:闪光灯。指指部甲下的辨脓。
(3)点压法:针尾或火柴头。指指处有少量脓。
(4)穿刺法:适用于脓液少且位于组织深层。
(5)B超:判断脓肿的大小,引导穿刺或切开排脓。
5.外治方法主要有药物治疗、手术治疗、其它治疗三种。
治疗方法包括:膏药、油膏、围药、中草药、混剂。
外科治疗主要有:切、烙、刺、拔、拔、线、扎等,
其它治疗方法有:引流、垫棉法、针刺法、熏法、熨法、热烘法、水蒸法、冰冻法、激光法等。
6.疮疡是指发生在皮肤浅表部位,范围不大的急性化脓病。它的特征:肿势限局,范围多在3cm左右,突出根浅、色红、灼、痛、脓性、易溃、易敛。表现为头痛、疮疡、疮疡、疮疡等。
7.肉瘤是一种良性肿瘤,是由于脂肪组织过度增生而形成的。很像西方医学脂肪瘤。特性:柔软似绵,肿似成团,皮色不变,不宽大,如肉眼可见。最常见于成年女性,可发生在身体各部,好发于肩、背、腹、臀和前臂皮下。大、边界清晰,颜色不变,生长缓慢,触之柔软,呈块状或分叶状。
8.白屑风是一种慢性炎症性皮肤病,由于皮肤油腻(油性皮肤),出现红斑,覆有鳞屑,是一种慢性炎症性皮肤病。特征:发质、脂质、油性、瘙痒、出现红斑、脱发等。多见于青年,乳儿期也有。
9.牛皮癣的皮损特征:皮损多为圆形或多角形扁平丘疹融合成片,瘙痒,搔抓后皮损肥大,皮沟加深,皮嵴隆起,极易形成苔藓样变。治疗牛皮癣的方法主要有疏风清热、养血润燥等。
10.一种坚硬的、不能移动的质质质瘤被称为石瘿。甲状腺癌与西医相当。特征:结喉两侧结块,硬如石,高低不平,推之不动。40岁以上人群最好是中年人。确诊:甲状腺同位素131碘扫描,显示为凉结节(或冷结节)治疗:石瘿为恶性肿瘤,一旦确诊,应尽早手术切除。
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