今年的中西医结合执业医师考试已经顺利完成。目前不仅要注意获取医师资格证的信息，还要做好考完试。同时，大家要积极准备新一轮复习，梳理相应的知识点，借鉴经验，实现自我能力的提升。2020中西医结合实践技能：闭合性腹部肝/脾/肠/肾损伤-昭昭医考官网希望能为大家的复习提供帮助。

2020年中西医实践技能：闭合性腹部肝/脾/肠/肾损伤

诊断问题：

1.右上腹创伤史、右上腹疼痛(辐射至右肩)、腹膜刺激症状和可移动浊音血红蛋白=肝破裂

左季肋骨损伤史：全腹痛，腹腔内出血=脾破裂

腹部外伤腹膜刺激的体征腹部穿刺处有少量淡黄色液体=闭合性腹部损伤：肠破裂。

2.鉴别诊断：单纯胸/腹壁损伤，其他器官损伤，血胸。

3.辅助检查：腹部平片、b超、CT、反复诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗。尿常规和腹腔穿刺液常规。

4.治疗：血液准备、输血、抗休克、抗生素应用、术前准备。手术切除或修复。肋骨骨折患者接受疼痛缓解治疗，并使用局部胸带进行固定。清除腹水和积血。剖腹探查手术，修复或切除破损的肠段。

诊断问题：

1.腰椎外伤血尿=肾外伤

2.鉴别诊断：肝破裂，胃肠破裂

3.辅助检查：大剂量造影剂排泄尿路造影(评估肾损伤程度和范围，了解对侧肾功能)

4.治疗：卧床休息，镇痛，镇静，止血，补液，抗休克，应用抗生素，定期检测血红蛋白和红细胞压积，手术切除无改善。

以上是2020中西医结合实践技能：闭合性腹部肝/脾/肠/肾损伤-昭昭医考官网中西医实践技能知识点大家要认真对待复习工作，尽快适应紧张的复习生活，让自己更好的参与复习，努力达到预期目标。

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