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影像诊断

一、基础：x光摄影的主要应用：x光的感光效果

x光透视的主要应用：x光的荧光效应

第二，肺和纵隔

胸部肿块的平片检查方法：胸部正侧位片

正常胸膜X线表现：无进展

肺纹理的主要成分：肺动脉和肺静脉分支

肺门阴影的主要组成部分：肺动脉、肺静脉和支气管

1.慢性支气管炎：肺纹理增多、增厚、扭曲，有时可见肺间质纤维化的网状阴影。常见并发症：肺气肿

2.支气管扩张-支气管扩张的类型和位置可以通过支气管造影来确定。

3.肺炎

(1)大叶性肺炎：典型x线表现为实变期。

(2)支气管肺炎：(渗出)双肺下野中、内区肺纹理增厚，大部分区域散在斑片状致密影，密度不均匀，边界模糊。儿童的特点是病变沿肺纹理分布在肺中下部的内外带。

(3)间质性肺炎：中、下肺野肺纹理增厚模糊

4.肺结核

(1)原发型(型):原发综合征早期由原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎-渗出性病变组成的哑铃状阴影。

(2)血液播散型(型):

急性粟粒型：双肺粟粒影广泛而均匀，边界清楚。

亚急性或慢性血行播散型：病变多，大小不等，新旧不同。

(3)浸润型：病变多位于肺尖或锁骨下区，且硬化快。

(4)胸膜炎

干胸结：无异常表现或膈肌活动受限

渗出性胸结：多在一侧

5.原发性支气管肺癌

x线：炎症性实变，反复发作，相应部位吸收缓慢。

CT:中央型：支气管狭窄;肺门肿块;纵隔侵犯;纵隔淋巴结转移。(醉的早期征兆——肺门阴影增厚)

周边型：肿块边缘可分叶状，有无毛刺，密度均匀。(肿瘤发生在肺段下方的细支气管内)

第三，心脏和大血管

(a)基金会

观察整个主动脉的位置：左前斜位。

心包积液的投影位置：心脏的站立和卧位图像

肺门截断征见于肺动脉高压

在正常的胸片上

老年人右心缘上部是升主动脉

幼儿右心缘的上部是上腔静脉

在前后方的x光片上，右心缘的下部是右心房

在心脏的左前斜切面上，右心缘的下部是右心室

(2)病理变化

1.左心室增大：

左心室节段延长、变圆并向左扩张;

在左前斜位，左心室仍与脊柱重叠，室间沟前移向下，在心脏后下缘明显突出;

在左位，心脏后间隙变窄甚至消失，心脏后下缘的食管前间隙消失。

2.右心室增大：

心脏是二尖瓣型的。

心、腰变平或肿胀;

右前斜位，左心室段前缘向前弯曲，心前间隙变窄。

3.左心房扩大：食道受压后移位;

心脏右边缘双弧形阴影，心脏底部双心房阴影;

左心耳突出可见于心脏的左边缘。

早期放大观察位置：右前斜像

左前斜位：心脏后缘上部向上扩大，左主支气管抬高，气管分叉角增大。

4,

5.溃疡性结肠炎：多见于远端结肠(如直肠、乙状结肠)。其特征是向心狭窄，肠囊浅，肠壁上有小的毛刺状突起龛影。

6.结肠癌：结肠局限性不规则充盈缺损，结肠袋消失，管腔变窄，与正常肠壁分界清楚。它通常发生在直肠和乙状结肠。

动词(verb的缩写)泌尿系统

(a)基金会

观察肾脏分泌和排泄功能的检查：静脉肾盂造影

静脉肾盂造影用造影剂：60%或76%泛影葡胺

泌尿系结石检查的：腹部平片

(2)疾病

1.慢性肾盂肾炎：肾影变小，表面呈波浪状，多累及双肾。

2.肾细胞癌：肾轮廓的局限性外突。

3.肾结核：自切肾

不及物动词骨骼和关节

x线平片不能显示正常骨：骨膜

x光透视只用于骨髓炎

儿童骨骼的x线特征：骨端

科勒骨折是指桡骨远端骨折

退行性骨关节病的早期病理改变是：关节软骨

骨肉瘤通常发生在长骨干的干骺端

骨巨细胞瘤常发生在长骨的末端

骨软骨瘤常发生在长骨干的干骺端

掌指骨骨折需要拍：斜位片

类风湿性关节炎的周边型需要拍照：双手正面片包括腕关节

(1)关节疾病的基本X线表现：关节肿胀、关节破坏、关节退变、关节强直、关节脱位。

(2)疾病

1.骨质疏松：骨密度降低，小梁稀疏粗糙，网状结构间隙增大，皮质骨变薄。

2.骨软化症：骨密度降低，小梁稀疏粗糙，长骨弯曲变形

3.骨质破坏：局部骨密度降低。发生在松质骨时，松质骨模糊消失;当发生在皮质骨时，皮质骨有缺陷或完全消失。

4.脊椎结核：脊椎旁冷脓肿

5.急性化脓性骨髓炎：在疾病发作后两周出现。骨质破坏。病变区骨膜反应重

6.骨肉瘤：多见于长骨干骺端。肿瘤骨形成。肿块显示疼痛。以上是关于2019中西医结合内科医师诊断学考试网站：影像诊断学-昭昭医考官网了解更多关于2019年中西医结合执业医师考试的回顾和信息，请详细关注昭昭医考官网中西医结合执业医师考试栏目!

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