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2017年中医考试重点考点分析:乳痈

发布时间:2021年02月22日来源:昭昭医考

疏肝和胃、清热解郁的治疗方法。足阳明和足厥阴是主要的穴位。主穴足三里,梁丘期,收肩好,配肝郁之穴,加太冲;胃热,加内室;如果火很毒,在大墩会被扎出血。乳痈是一种病,多为胃热肝郁。故选胃下穴足三里、胃经穴梁丘,以清阳明胃热,选肝收穴门,以清厥阴肝郁。病位在胸,故取内关可扩胸理气,配合舞台门的远近,缓解厥阴郁结。

肩井穴是治疗乳痈的一个经验穴,是少阳、足阳明、阳维经的交汇点,所有经络都与胸乳相交,所以可以调理所有经络的气,使少阳一般会散火,而阳明清则消肿止痛,从而获得“乳痈刺肩好,极其有效”的功德。

48.扭伤【辨证】主要症状是扭伤部位疼痛,关节活动不利或不可能,其次是肿胀,受伤皮肤发红或发青。也可见肤色发红多为皮外伤,青色多为肌腱损伤,紫色多为血瘀;新伤肿痛,活动不利,为瘀血阻滞;如果每次天气变化都反复出现旧伤,则是瘀血阻络、寒湿侵袭所致。另外,最好根据扭伤的经络来识别扭伤的经络。

如急性腰扭伤,脊柱中部扭伤是指督脉损伤,腰部一侧或两侧扭伤是指足经损伤。【治疗方法】治疗方法为化瘀消肿,通络止痛。局部穴位主要受伤。主穴腰:阿是穴神俞腰痛委员会中踝:阿是穴参麦徐秋斜膝:阿是穴膝眼膝阳关梁丘肩:阿是穴肩、肩、肘:阿是穴曲池小海天井腕:阿是穴阳池阳谷膝:阿是穴一边支撑一边跳排,根据受伤部位的经络配穴。腰椎一侧或两侧(靠近腰椎)有明显的疼痛,可从手三里或三间穴取用,因为手阳明经行于脊柱。也可根据受伤部位的经络位置,取上下经络附近的穴位。

如内侧膝扭伤在足太阴脾经,除阿是穴外,扭伤部位上方可取血海,下方可取银陵泉疏通脾经气血。由于手足同名经脉相通,所以手足同名取穴法,又称关节对应取穴法,可用于治疗关节扭伤。方法踝关节对应腕关节,膝关节对应肘关节,骨骺对应肩关节。如足太阳经有病的踝关节外侧昆仑、参麦穴扭伤,可在对侧腕关节手太阳经老年、阳谷穴找到压痛最明显的穴位;再比如膝关节上侧扭伤,是脚太阴经造成的。

最明显的痛点可以在对侧肘关节的足月经穴找到。方毅《针灸聚英肘后歌》说:“打疼破伤风,先打针再疼。”大部分扭伤都是关节损伤,属于经络疾病,“养筋到位”。所以治疗应以扭伤的局部穴位为主,疏通经络,解除局部气血凝滞,使一般原理无痛。


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