定义：凡以解表、治疗内热证为主的药物，称为清热药。性状：甘、苦、寒。经脉广布。功效及应用：清热：内热证(表邪已解，内不郁结)分类：清热泻火：气分实热证，脏腑热证清热燥湿：湿热证。(性苦燥，清热利湿，主治湿热泄泻，黄疸等。清热解毒：热毒证(功能清热解毒，主治痈肿疮毒等。)清热凉血：血分热证(主要入血，清血分热，主要治血热盛证。)清虚热：虚热证(功能清虚热，去骨蒸，主治热邪伤阴，阴虚发热。)应用配伍：药证相符热易伤阴，苦燥伤阴：

常与滋阴生津药内滞火炎：与腹泻药同用热极强生风：与抗精神病药同用高热昏：与开窍药同用口渴气短：肺胃心肝实热证。石膏知母膏药辛甜，重感冒。归肺胃经。知母苦、甜、寒。去肺、胃、肾经。相似点：清热泻火，除烦：气热盛证，宜常用于同相。肺热咳嗽低。区别：石膏：强泻火气血两焦发热伤津清肺胃火重：肺热咳嗽。

用麻黄胃火炎、头痛、牙痛、止渴生肌敛疮(煅):溃烂、水火烫伤注：先煎。知母：强养阴润燥重润肺胃：肺燥咳嗽。配贝母肠燥便秘滋肾降火：骨蒸潮热，盗汗遗精。同黄柏阴虚止渴芦根、天花粉：甘寒。归肺胃经。栝楼：味甘，微苦，微寒。归肺胃经。

相似性：清热生津，除烦止渴：发热烦渴肺热咳嗽差异性：鹿根：清热强清肺排脓：肺脓肿排脓，佐薏米清胃止呕：胃热呕吐，呃逆利尿：热淋天花粉：心、胃、小肠金圣经。淡竹叶：甜、淡、凉。心、胃、小肠经络。相似点：清热泻火，除烦：发热烦渴。心口发炎，口腔生疮。利尿剂：心热下移小肠，尿短而红，热淋而痛区别：竹叶：清心除烦，生津发热烦渴，小儿报警发热多用竹叶卷心：清心火力更强。淡竹叶：清热利湿，湿热下注：小便不利，水肿，黄疸。栀子：苦寒。心、肺、三焦经络入。

清热能力强，善解心、肺、胃、三焦之火清气血分热泻火除烦：发热心烦，扰心神，服药肝火发作：眼睛红肿清热解毒：火疮清热燥湿：湿热黄疸湿热淋漓。归肝胆经。决明子：甘、苦、咸、微寒。归肝大肠经。相似性：清肝明目，养肝：眼科常用肝火炎，眼红肿肝肾阴虚，目昏花差异性：夏枯草：清肝力强

差异：古井草：疏散风热：风热袭，红眼热炎头痛牙痛咽痛咽痛迷梦花：清肝养肝，虚实均可适用于肝虚热，盲阻绿功效应用：清热燥湿：湿热证湿热湿热蕴结， 气机不畅脾胃积滞腹胀、呕吐、腹泻大肠积滞传导失职：腹泻、痔疮肝胆积滞黄疸、赤尿、耳肿、脓湿热下注 治疗火热证、热毒证，结合清热泻火，从白鲜皮中解毒药苦参、苦参：苦寒。

心经、肝经、胃经、大肠经、膀胱经。白鲜皮：苦寒。脾胃膀胱经。共同点：清热燥湿：下焦湿热证阴肿痒、湿疹湿疮、疥疮痒黄疸红尿差异：苦参：强力、杀虫湿热带湿热泄泻、便血、痔疮利尿：热淋、小便不利注：白藜芦肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经黄连：苦、寒。心、脾、胃、胆、大肠通黄柏：苦、寒。肾经、膀胱经、大肠经共同点：清热燥湿须用正相：湿热证泻火解毒：热热证、热毒证注：苦寒胃衰，脾胃虚寒者不宜用差异：黄芩：清上焦湿热，肺火湿温，湿热初起。

肺热咳嗽，痰黄质稠○少阳证，配柴胡●凉血止血：血热出血●除热安胎：怀胎蕴热，胎动不安●炮制：○生用清热○炒用安胎○炒炭止血○酒炒清上焦热●商品：○枯芩善清肺火○子芩(条芩)善清大肠◇黄连：力，善清中焦湿热、心火、胃火○湿阻中焦○湿热泻痢要药，常配木香○高热神昏、口疮○血热吐衄○胃火炽盛，牙痛、呕吐、消渴○肝火犯胃，肝胃不和，配吴茱萸胁肋胀痛、呕吐吞酸○目赤肿痛、耳痛流脓●炮制：○酒炙善清上焦火热○姜炙善清胃和胃止呕○吴萸炙善舒肝和胃止呕

◇黄柏：善清下焦湿热、相火○湿热带下 ○脚气、痿证●退热除蒸：骨蒸潮热、盗汗遗精，配知母龙胆龙胆：苦，寒。归肝、胆经◆清热燥湿：善清下焦湿热◇湿热黄疸◇带下、阴肿阴痒◇湿疹瘙痒◆泻肝胆火：肝经火热◇头痛、目赤耳聋、胁痛口苦。◇惊风抽搐秦皮【药性】苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。◆清热燥湿，兼收涩：湿热泻痢、带下◆清肝明目：肝火目赤苦豆子、三棵针、马尾连◆共同点：◇清热燥湿：湿热证◇泻火解毒：热毒证◆不同点：◇苦豆子：止痛，杀虫◇三棵针：跌打损伤

◇马尾连：热病烦躁、肺热咳嗽第三节 清热解毒药◆性味：寒、凉◆功效应用：◇清热解毒：热毒证痈肿疔疮、丹毒、咽喉肿痛、痄腮、热毒下痢、瘟毒发斑、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤◇清热泻火：火热证◆运用配伍◇药证相符◇热毒在血分：配清热凉血药◇火热炽盛：配清热泻火药◇挟湿：配利湿、燥湿、化湿药◇疮痈、咽喉肿痛：配外用药◇热毒血痢、里急后重：配活血行气药◇疮疡体虚：配补气养血托疮药◆使用注意：药性寒凉，易伤脾胃金银花、连翘金银花：甘，寒。归肺、心、胃经。连翘：苦，微寒，归肺、心、小肠经。◆共同点：常相须为用◇温病卫气营血各阶段均可◇疏散风热：风热表证、温病初起。◇清热、解毒：●热毒疮疡，内、外痈均可，疮疡要药。●热入气分，高热烦渴●热入营血，舌绛神昏、心烦少寐◆不同点：◇金银花：疏散力强○暑温烦渴●凉血止痢：热毒血痢

◇连翘：消肿散结力强，“疮家圣药”○痰火郁结，瘰疬痰核。●清心利尿：热淋涩痛。●附：连翘心：清泻心火：高热神昏谵语穿心莲穿心莲：苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。◆清热解毒、凉血消肿：

◇外感风热，温病初起◇肺热咳喘，肺痈，咽痛◇痈肿疮毒，蛇虫咬伤◆燥湿：湿热泻痢、热淋、湿疹大青叶、板蓝根、青黛大青叶：苦、寒。归心、胃经。板蓝根：苦，寒。归心、胃经。青黛：咸，寒。归肝、肺经。◆共同点：

◇清热解毒，凉血消斑：●血热毒盛，温毒发斑、吐衄●痈肿疮毒，丹毒●咽痛、喉痹、痄腮、口疮◇大青叶、板蓝根：疏散风热：●外感风热、温病初起◆不同点：◇大青叶：长于凉血消斑◇板蓝根：长于解毒利咽散结◇青黛：长于清肝泻火，息风定惊：○肝火犯肺，咳嗽胸痛、痰中带血○暑热惊痫，惊风抽搐●注：入丸散，1.5～3g贯众贯众：苦，微寒。有小毒。归肝、脾经。◆清热解毒：◇风热表证◇痄腮、疮痈、烧烫伤

◇温毒发斑◆凉血止血：血热出血，尤宜崩漏◆杀虫：虫疾蒲公英、紫花地丁蒲公英：苦、甘，寒。归肝、胃经。紫花地丁：苦、辛，寒。归心、肝经。◆共同点：◇清热解毒、消痈散结：●外痈、内痈●虫蛇咬伤◇清肝明目：肝热目赤◆不同点：◇蒲公英：兼疏郁通乳，乳痈要药●利湿通淋：热淋涩痛，湿热黄疸●注：量大易致腹泻

◇紫花地丁：功专解毒，尤治疔毒野菊花、重楼野菊花：苦、辛，微寒。归肝、心经。重楼：苦，微寒。有小毒。归肝经。◆共同点： ◇清热解毒：痈肿疔疮，咽喉肿痛。◆不同点：

◇野菊花：●清泻肝火：目赤肿痛、头痛眩晕●除湿止痒：湿疹、湿疮、风疹◇重楼：毒蛇咬伤要药。●凉肝定惊：惊风抽搐●消肿止痛：跌打损伤土茯苓土茯苓：甘、淡，平。归肝、胃经。◆解毒、除湿、通利关节：◇梅毒要药，杨梅毒疮、梅毒服汞剂中毒，肢体拘挛。◇淋浊带下，湿疹瘙痒。◇痈肿疮毒。鱼腥草鱼腥草：辛，微寒。归肺经。◆清热解毒、消痈排脓、善清肺热：

◇内痈、外痈，肺痈要药◇肺热咳嗽◆利尿通淋：热淋涩痛。◆清热止痢：湿热泻痢。◆注：不宜久煎，肌注存在过敏反应。大血藤、败酱草大血藤：苦，平。归大肠、肝经。败酱草：辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。◆共同点：◇清热解毒、消痈：内、外痈均治，肠痈要药

◇活血止痛：瘀滞疼痛◆不同点：◇大血藤：善散肠中瘀滞。○跌打损伤、经闭痛经●祛风止痛：风湿痹痛。◇败酱草：消痈排脓力强，肠痈○肺痈吐脓。○产后瘀阻腹痛。射干、山豆根射干：苦，寒。归肺经。山豆根：苦，寒。有毒。归肺、胃经。◆共同点：

◇清热解毒、利咽：咽喉肿痛，喉科常用◆不同点：◇射干：兼祛痰，宜痰热壅盛者●降气消痰：痰盛咳喘，寒、热均可◇山豆根：解毒消肿力强，咽喉肿痛要药宜肺胃火毒炽盛○肺热咳嗽○牙痛口疮○湿热黄疸○痈肿疮毒白头翁白头翁：苦，寒。归胃、大肠经。◆清热解毒、凉血止痢：善清胃肠湿热、血分热毒◇热毒血痢要药，湿热泻痢

◇热毒疮疡◇血热出血 ◇疟疾◇阴痒带下白花蛇舌草白花蛇舌草：微苦、甘，寒。胃、大肠、小肠经◆清热解毒：痈肿疮毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、肠痈腹痛◆利湿通淋：热淋涩痛、湿热黄疸熊胆熊胆：苦，寒。归肝、胆、心经。◆清热解毒、消散痈肿：痈肿疮毒。◆息风止痉：热极生风，惊痫抽搐◆清肝明目：肝热目赤肿痛。◆注：0.25～0.5g，入丸、散马勃、青果、锦灯笼、金果榄、木蝴蝶◆共同点：◇解毒利咽：咽喉肿痛◆不同点：◇马勃：宣散风热、止血◇青果：生津化痰、解毒醒酒◇锦灯笼：化痰、利尿通淋

◇金果榄：止痛◇木蝴蝶：清肺热、疏肝和胃拳参、马齿苋、鸦胆子、地锦草、委陵菜、翻白草◆共同点：◇清热解毒、凉血止痢：●热毒血痢、湿热泻痢 ●血热出血 ●热毒疮疡◆不同点：◇拳参：镇肝息风◇马齿苋：热淋血淋◇鸦胆子：截疟，腐蚀赘疣◇地锦草：散瘀、利湿退黄

◇委陵菜：风湿痹证◇翻白草：清泄肺热漏芦、金荞麦、半边莲、山慈菇、千里光、白蔹、四季青、绿豆◆共同点：◇清热解毒：痈肿疮毒◆不同点：

◇漏芦：消痈散结、通经下乳，舒筋通脉◇金荞麦：消痈排脓◇半边莲：毒蛇咬伤、利水消肿◇山慈菇：消痈散结◇千里光：清肝明目，清热利湿◇白蔹：消痈散结、生肌止痛、反乌头◇四季青：●凉血止血、敛疮◇绿豆：解毒、消暑、利水第四节 清热凉血药◆性能特点：◇性味：甘、苦、咸，寒。◇归经：心、肝。◆功效应用：◇清热凉血：营、血分热证●灼伤营阴：身热夜甚、舌绛、脉细数●热扰心神：躁扰不宁、神昏谵语●热迫血行：斑疹、出血●热盛生风：抽搐、手足蠕动◆运用配伍

◇气血两燔：配清热泻火药，气血两清生地黄、玄参生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。玄参：甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。◆共同点：◇清热凉血、养阴生津：●热入营血，烦渴神昏、斑疹吐衄●热病伤阴、津伤便秘●阴虚潮热、盗汗遗精，消渴。◇注：脾虚便溏不宜。◆不同点：◇生地黄：力强，凉血滋阴要药。

○常治血热出血。◇玄参：长于泻火解毒，散结消痈：○目赤咽痛、痈肿疮毒、痰火瘰疬。●注：反藜芦。牡丹皮、赤芍牡丹皮：苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。赤芍：苦、微寒。归肝经。◆共同点：常相须为用。◇清热凉血：热入营血。◇活血祛瘀：宜血热瘀滞者。●血瘀证。●疮疡肿毒。◆不同点：◇牡丹皮：凉血力强，善透血分伏热。○热病伤阴，无汗骨蒸要药○阴虚潮热，盗汗遗精。○善治肠痈◇赤芍：活血力强，宜血滞诸证。●清泻肝火：肝火上炎，目赤翳障。●注：反藜芦。紫草、水牛角紫草：甘、咸，寒。归心，肝经。水牛角：苦，寒。归心、肝经。◆共同点：◇清热凉血解毒：●血热毒盛、斑疹紫黑。●疮疡◆不同点：

◇紫草：兼活血、透疹：○麻疹不透。○湿疹、水火烫伤(外用)●注：性寒滑利，脾虚便溏者忌服。◇水牛角：力强，兼定惊：○高热神昏，惊风癫狂。○血热出血。●注：入汤剂锉碎先煎第五节 清虚热药◆性味：寒、凉。◆功效应用：◇清虚热：虚热证●阴虚内热：骨蒸潮热、盗汗●热病伤阴：夜热早凉、热退无汗◆运用配伍

◇常配清热、凉血、养阴之品，标本兼顾青蒿、白薇青蒿：苦、辛，寒。归肝、胆经。白薇：苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。◆共同点：◇清虚热、除骨蒸。●热病伤阴。●阴虚发热。●阴虚外感，发热咽干、口渴心烦。◆不同点：◇青蒿：力强，善透阴分伏热，清虚热要药●解暑：暑热外感，发热口渴。●截疟：疟疾寒热。●注：不宜久煎。◇白薇：善入血分，产后血虚发热。●利尿通淋：热淋血淋。●解毒疗疮：疮疡、咽痛、毒蛇咬伤地骨皮、银柴胡、胡黄连地骨皮：甘，寒。归肺、肝、肾经。银柴胡：甘，微寒。归肝、胃经。胡黄连：苦，寒。归肝、胃、大肠经。◆共同点：◇清虚热，退骨蒸：阴虚发热。

◇银柴胡、胡黄连：除疳热：小儿疳积发热。◆不同点：◇地骨皮：有汗骨蒸要药●清肺降火：肺热咳喘●凉血止血：血热出血◇银柴胡：清疳热力强，疳热要药。◇胡黄连：●清湿热：湿热泻痢、痔疮肿痛

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