2020年中医考试结束。为了帮助参加2021年中医考试的考生顺利复习，小编收集整理了2020年中医中医考点：中医用药禁忌，希望对大家有所帮助!

中药禁忌、剂量和用法

中医禁忌

(药品)不相容

1.意义

2.内容

《十八反》:“本草明言十八反，半萎壳攻吴，藻戟战草，参辛少皆叛藜芦。”即：乌头抗贝母、栝楼、半夏、白芨、白蔹;甘草、大戟、海藻、芫花;藜芦、人参、丹参、玄参、沙参、细辛和芍药。

《十九怕》:“硫磺是火的精华，一看就和硝酸钠竞争。汞不会遇到砷。狼毒醉怕和尚。巴豆强，醉优。与牵牛花不协调。丁香和于禁不和谐。牙硝难遇北京三建。川乌和曹无不和谐。人参醉怕五灵脂粪。关桂山可以调空调

证候禁忌

由于药物的性质不同，其作用也有各自的特殊性和一定的适应范围，因此临床用药是禁忌，称为“证候禁忌”。如麻黄味辛温，发汗解表，祛风散寒，利尿。所以适用于外感风寒引起的哮喘咳嗽，但禁止用表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚哮喘。

妊娠用药禁忌症

1.意义

2.妊娠期禁忌药物的分类及使用原则

慎用药物：通经活络、化瘀行气、清热利湿的产品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、附子、肉桂、干姜、木通、冬瓜子、石竹等

禁用药物：毒性强或药性强的药物，如巴豆、牵牛花、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。

药物和饮食禁忌

1.服药时的一般饮食禁忌

2.特殊疾病的饮食禁忌

中药的剂量和用法

剂量

影响中药剂量的因素

1.药物性质与剂量的关系

2.剂型、配伍与剂量的关系

3.年龄、体质、疾病与剂量的关系

4.季节变化与剂量的关系

有大剂量的毒药，严重的药物和一些罕见的药物

有毒或强效药物，以及一些稀有药物，应严格控制剂量，详见每种药物。

中药的使用

煎煮法

先煎：主要是指一些有效成分不溶于水的石、矿物、贝壳类药物，应先打碎煎煮，煮沸20 ~ 30分钟，再与其他药物一起煎煮，使有效成分充分析出。如磁铁、赤铁矿、铸铁、石膏、龙骨、牡蛎、石决明、龟甲、鳖甲等。此外，附子、附子等毒副作用较强的药物，在服用其他药物前应先煎煮45 ~ 60分钟。长期煎服可降低毒性，使用药更安全。

后期及以下：主要是指一些气味芳香的药物，其有效成分经过长时间煎煮后容易挥发，降低药效，其他药物煮沸5 ~ 10分钟后再放入。如薄荷、青蒿、砂仁等。另外，有些药物虽然不是芳香类药物，但经过长时间的煎煮，可以破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等。而且他们也属于后者。

包煎：主要是指粘性强、粉状、绒毛状的药物，应先用纱布包好，再与其他药物一起煎煮，以防止药液浑浊或刺激咽喉，引起咳嗽、沉入锅底，加热时焦化或顽固。例如滑石，

浸泡：也称烘烤，主要是指有效成分易溶于水或长时间煎煮后容易破坏药效的药物。可趁热用少量沸水或其他复方药物的煎煮液浸泡，用闷水覆盖以减少挥发，半小时后服用，如藏红花、番泻叶、胖大海。

口服：主要指一些贵的药，用量较轻。为防止流失，常需研成细粉，用温开水或其他复方药物汤剂服用，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参等。有些药物在高温下容易破坏药效，或者活性成分不溶于水，只能以粉末形式服用，如万磊、合草芽、朱砂等。

以汤代水：主要是指某些药物，为了防止某些药物与其他药物同煎，使汤剂浑浊难服。煎煮其他药物，如灶土，宜先煎上清液，而不是水。此外，一些药用物质，如玉米须、丝瓜、金钱草等。需要用水煎服。

服药时间

汤剂一般一次，分两次煎服，间隔4-6小时。临床用药可根据病情增减，如急性病、热病等，每日可服两次。至于饭前还是饭后服用，主要看病变的部位和性质。一般来说，患者患有胸膈以上的疾病，如头晕、头痛、眼疾、咽喉痛等。应在饭后服用;如果病在胸膈以下，如胃、肝、肾等脏器疾病，应在饭前服用。一些对胃肠道有刺激性的药物应在饭后服用;补药油腻，碍胃，应空腹服用;杀虫剂和泻药也要空腹服用;疟疾药物应在疟疾发作前两小时服用;睡前应服用精神药物;慢性病常规服;急性病、呕吐、抽搐、淋证、咽喉疾病等需要煎服而不喝茶的，可不定时服用。

用药方法

(1)汤剂：一般宜温服。

(2)药丸：颗粒小的可直接用温开水冲服;大蜜丸可以小块吞服;如果水丸比较硬，可以在沸水中溶解后服用。

(3)粉剂、粉剂：可与蜂蜜混合服用，或装入胶囊吞咽，避免直接吞咽，刺激咽喉。

(4)药膏：用开水冲服，不可直接含在口中吞服，以免卡喉呕吐。

(5)颗粒剂、糖浆剂：颗粒剂应开水冲服，糖浆剂可直接吞服。

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