中医执业医师
2021年中医考试正在进行紧张的复习。为了帮助参加2021年中医妇科复习的考生顺利复习,小编收集整理了《2019年中医妇科复习:第八单元》,希望对大家有所帮助!
白带病
概述
总结
1.白带过多的定义
2.白带过多的治疗原则
白带过多的定义
带下是指带下量明显增加或减少,颜色、质量和气味异常,或伴有全身或局部症状的疾病。白带明显增多的称为白带过多;白带明显减少的称为带下。
在某些生理情况下,阴道分泌物的量可能会增加或减少。比如月经前后、排卵后、怀孕后阴道分泌物量增加而无其他不适,则为生理性阴道分泌物;绝经前后白带减少而无明显不适,也是一种生理现象,不是疾病理论。
白带过多的治疗原则
除湿是阴道分泌物过多患者的主要治疗方法。一般脾要运化、养化、干燥;治肾要补,稳,涩;湿热、热毒要清利;阴虚夹湿,可同时补消。外治法应结合虚实辨证和实证治疗。
带下病虽然与肝肾阴虚、血瘀不同,但从根本上说是阴虚血亏。治疗以滋补肝肾阴精为主,养血化瘀为辅。不要乱用药,要用辛、燥、苦的产品,以免虚损津伤阴,断虚戒断。
被忽视的肩部表现
1.定义太多了
2.病因和发病机制
3.辨证要点
4.辨证论治
5.外部法律
6.预防和护理
白带过多是指白带明显增多,颜色、质量、气味异常,或伴有局部和全身症状。古代有“百沃”、“赤白里”、“下百乌”等名称。
病因和发病机制
任脉不固,脉断;虚:脾虚湿浊,肾虚(阳虚失温),肾阴虚感湿邪,伤任带,导致带下
标准现实:湿热从脏腑向下流动(解毒)
辨证要点
白带过多的辨证要点主要是根据量、色、质、味的异常来区分寒热两虚。一般来说,色淡质薄者为虚寒;那些色黄质稠,气味难闻的,真的很辣。临床上结合全身症状、舌脉、病史进行综合分析。
辨证论治
1.脾虚证
主要症状:带下,色白或淡黄,质稀,或似鼻涕,持续无臭;天然肤色
面色苍白或蜡黄,四肢乏力,胃部不适和威胁,大便不畅,或四肢水肿;舌质轻而肥,苔白或腻,脉缓。
治疗:健脾益气,升阳除湿。
处方:完带汤。
2.肾阳虚证
主要证候:带下量多,连续,清稀如水;腰酸肢冷,胃寒,面色晦暗,小便长,或夜尿过多,大便稀;舌淡,苔白,脉沉缓。
治疗:温肾养元,固涩止带。
药方:内布丸。
3.阴虚湿证
主要症状:阴道分泌物过多,颜色黄或红白,质稠,有异味,阴部有烧灼感,或阴部瘙痒;腰酸腿软,头晕耳鸣,五胃灼热,咽喉口干,或出汗,失眠多梦;舌红,苔少或黄腻,舌苔薄苔
主要症状:阴道大量分泌物,黄绿色如脓,或红白两色,或杂色,粘稠而有臭味;小腹疼痛,腰骶疼痛,烦热头晕,口苦咽干,小便短赤,大便干燥;舌红,苔黄或腻,脉滑。
治疗:清热解毒。
处方:五味消毒饮配土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏米。
白带过多通常用白带检查结果和外治来治疗。
1.洁尔阴、妇炎洁、肤康等洗剂。适用于各种阴道炎。
2.阴道用药方法洁尔阴泡腾片、保妇康栓等。适用于各种阴道炎;双料侯丰粉、珍珠粉适用于宫颈糜烂、老年性阴道炎。
3.热熨烫、电烧灼、激光等。能使病变组织凝固、坏死、脱落、修复和愈合,达到治疗目的,适用于宫颈炎引起的阴道分泌物过多者。
白带太少
1.定义太少
2.病因和发病机制
3.辨证论治
阴道分泌物过少,意味着阴道分泌物量明显减少,导致阴干瘙痒,甚至阴部萎缩。
病因和发病机制
这种病的主要病机是阴道液不足,不能滋润阴道。肝肾亏损、血瘀气滞是阴道分泌物减少的主要原因。
辨证论治
1.肝肾亏损
主要症状:阴道分泌物过少或无,阴部干燥灼热,或外阴瘙痒,阴部萎缩,性交疼痛,甚至性交困难;头晕耳鸣,腰膝酸软,热汗出,心烦胸闷,夜不安,尿黄便干;舌红,皮毛少,脉细或弦沉。
治疗:滋补肝肾,养精养血。
处方:左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。
2.血瘀证
主要证候:阴道分泌物少或无,阴干,阴痒;或面色晦暗、头晕目眩、心悸失眠、精神萎靡、经期腹痛、月色暗沉、血块、皮肤钉错、或小腹肿块;舌质黑,侧有瘀点、瘀斑,脉细涩。
治疗:补血填精,活血化瘀。
处方:消瘿汤加丹参、桃仁、牛膝
阴道分泌物多,黄,粘,臭,胸闷,口腻,食欲差,舌苔黄腻,脉数。治疗应该是()
A.清热解毒,止带
B.滋阴清热,祛湿止带
C.清热燥湿,止带
D.益肾滋阴,清热止带
E.健脾益气,升阳除湿
【正确答案】C
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