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中医实用技能考试科普2021实操考试

发布时间:2021年04月12日来源:昭昭医考

很多考生都是第一次参加实践技能考试,为了让考生快速了解实用技能考试,昭昭医考官网小编收集整理如下:中医实用技能考试科普2021实操考试

一、三站考试内容

第一站考试:

1.检查内容:疾病(病例)分析

2.考试方式:纸笔考试

第二站考试:

考试方式:中医在体检者或医学教学模拟器或医学模块等上操作。中医病史采集和临床答辩采用现场口腔检查。

第三次考试:

1.检查内容:体检、西医手术、西医临床答辩。

2.检查方法:体检和西医操作在体检者或医学教学模拟器或医学模块等上进行。西医临床答辩采用现场口试。

二、中医操作:描述和演示舌诊的操作方法。

(10分)[正确答案]参考答案要点:

1.患者坐着或仰卧,医生的姿势略高于患者。

2.患者面向自然光,头微抬,舌头自然伸出嘴外,舌体放松,舌面平坦,舌尖略向下,嘴尽量张开,使舌体充分暴露。

3.看舌的顺序是先看舌质(舌神、舌色、舌形、舌态),再看舌苔(苔色、苔质、苔分布);先看舌尖,再看舌头的中部和边缘,最后看舌根。看舌头的时候要快速敏捷全面准确,时间不宜过长。如果对舌头观察的判断不准确,患者可以休息3—5分钟,然后再看舌头。

4.必要时配合刮舌或擦舌的方法。

中医操作:试描述肩周炎上肢抖动的操作(10分)[正确答案]参考答案要点:肩周炎上肢抖动:受试者采取坐姿或站姿,肩部和手臂放松。操作员站在前外侧,身体微微前倾。双手握住他的手腕,慢慢将摇晃的上肢向前方和外侧提起约60度,然后用轻微的力度不断上下摇动前臂,使摇动产生的摇动波像波浪一样传递到肩部。或者操作者用一只手按住肩膀,另一只手握住手腕,做连续的小幅度上下晃动,可以结合被操作肩关节的前后运动。这种方法也叫上肢晃动。

[注意事项]

1.手术时不要屏住呼吸。

2.肩、肘、腕习惯性脱位患者禁用。

3.禁止腰疼严重、活动受限、肌肉松弛的患者。

病史采集:李,女,30岁,畏寒发热,咳嗽2天。

回答要求:根据以上主要投诉,描述患者目前的病史及相关病史。(10分)[正确答案]参考答题要点:请按以下顺序提问:

当前病史

1.主要症状特征:根据主诉及相关问题,识别询问原因及诱因。(主要症状特征:诱因、病程、部位、性质、程度、持续时间、加重缓解方式、发作频率。)

2.伴随症状。能引起这种症状的疾病的临床表现是鉴别诊断的关键。

3.诊疗流程:是否去医院治疗,诊断a

根据弯针的程度和原因采取不同的处理方法:如果针柄轻微弯曲,应慢慢将针提出。如果弯曲角度过大,轻轻摇动针体,沿针柄倾斜方向抽回针头。

若针体有多处弯曲,应按针柄倾斜方向缓慢拔出,不要用力拔出,以免针断。

4.如果患者体位改变,应指示患者慢慢恢复到原来的体位,待局部肌肉放松后再慢慢拔针。

三、体检:请描述检查腹壁反射的操作(10分)

[正确答案]参考答案要点:

操作步骤:

1.报告考官画的腹壁反射内容。

2.向考生说明要检查腹壁反射,让考生放松,完成洗手。

3.让受试者屈膝,解开上衣,用钝器沿肋缘(胸脊髓7——8)、肚脐水平(胸脊髓9335410)、腹股沟水平(胸脊髓11335412)由外向内画出两侧腹壁皮肤(即上、中、下腹壁反射)。正常反应是受刺激区域的腹肌收缩。

4.通知考生一切正常。据悉,当考官用钝器沿肋缘、肚脐水平、腹股沟上水平划开腹壁时,腹壁收缩,属于正常反应,考生完成手术。

注意事项:

1.让考生彻底放松。

2.两边对称做。

3.T7——T8对应肋缘,T9——T10对应脐平面,T11——T12对应腹股沟神经节。

西医手术:试述急性胸腰椎损伤的治疗(10分)[正确答案]参考答案要点:

胸腰椎损伤的处理

1.移动时,尽量减少不必要的活动,以避免造成或加重脊髓损伤。

2.处理一般需要三四个人,可以咨询现场的成年证人。搬运时,一人蹲在伤者头顶,负责支撑下颌和枕骨,沿脊柱纵轴轻微施加牵引,使颈部保持中立位置,与躯干长轴成一条直线。另外三人蹲在伤者的右胸、右腰、右臀和右下肢,头侧的搬运工发出口令。四人动作协调,保持脊柱挺直,用硬担架(或木板)将伤者平举。

3.将伤者绑在硬担架(或木板)上,胸、腰、下肢用固定带固定,保持脊柱挺直。

【注意事项】

1.禁止用柔软的担架、床单或一个人抬肩。

2.搬运过程中始终保持脊柱伸直,严禁弯曲或移动脊柱。

3.在运输过程中,要密切注意观察伤者生命体征和病情的变化。一旦心脏出现,呼吸骤停,立即实施心肺复苏术。操作时应严密注意对伤处的保护,防止加重损伤引起不良后果。

试述肾病综合征的诊断要点。(5分)【正确答案】参考答题要点:

(1)大量蛋白尿(>3.5g/d)。

(2)低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L)。

(3)高度水肿。

(4)高胆固醇血症(>5.7mmol/L)。

(5)以上(1)(2)项是诊断所必需。

以上“中医实用技能考试科普2021实操考试”的内容由昭昭医考官网整理,如果对您有所帮助,更多关于中医执业考试的相关知识可以关注昭昭医考官网中医执业医考专题页。


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