2020年，执业医师考试已经结束，预计11月初查询结果。为了帮助参加2019年中医师考试的考生顺利复习，昭昭医考官网小编收集整理了2019年中医师中医内科学考点：第一章，希望对大家有所帮助!

第一章肺病

1.感冒是一种常见的外感疾病，由感受风邪侵入外部引起。其临床表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。治疗原则：表达邪恶

(1)经验证据1。风寒束表证：温心解表-方婧白度散或方婧大唐彪

2.风热表证：新梁杰表银翘散或葱橙汤

3.暑湿损伤表证：清热燥湿，解表-添加新的芳香中药饮料

(2)虚证1。气虚感冒：益气解表参苏饮

2.阴虚感冒：滋阴解表加减汤

(3)感冒和季节性感冒：感冒较轻，无严重全身症状，传播变化少。气候变化期间发病率可增加，但无明显流行特征;经常感冒，病情重，发病急，全身症状明显，可传播，可转热，可继发或合并其他疾病，具有广泛的传染性和流行性。

2.咳嗽是肺部疾病的主要证候之一，即肺失宣降，肺气逆默。没有痰就是咳嗽，没有痰就是咳嗽，通常是痰音同时出现，很难完全分开，所以叫咳嗽。

病因：可分为两大类：外感内伤，外感邪气为六淫侵肺;内伤是脏腑功能失调，内邪干肺。

病机：邪犯肺，肺气上逆。

治疗法则：以标准现实为基础的，以邪治咳;如果以虚损为主，就要用扶正补虚。

(1)外感1。风寒袭肺：祛风散寒，宣肺止咳——三超汤、止嗽散

2.风热犯肺：祛风清热、宣肺止咳-桑菊饮料

3.风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤

(2)内伤1。湿与肺积：湿与痰、气与咳——陈二魏萍散与三子养亲汤

2.肺痰热郁滞：清热止咳-金青化痰汤

3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——戴三、谢百三

4.肺阴亏损：滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤

咳痰特征的鉴别：咳痰的颜色、质量、味道。咳嗽但痰少者多为燥热、气火、阴虚;痰多的人往往属于痰湿、痰热、虚寒;白稀痰属风寒;痰黄稠属热;痰液粘白者，属阴虚燥热;痰白而稀，透明泡沫状，属虚寒;咳嗽吐血痰者多为肺热或阴虚;脓血相合，则为肺热血瘀形成痈的证候;咳嗽、咳痰吐粉沫、咳喘、呼吸困难，多为心肺阳虚，气不主血;咳嗽有热味或腥味者为痰热，味甘者为痰湿，味咸者为肾虚。

3.哮喘是由痰沉入肺诱导、感邪诱触痰阻气道、肺失降、痰战、气道短缩发作性痰喘所致。其特征是喉咙里发出响亮的喘息声，呼吸急促，甚至呼吸时不能平躺。这是一种阵发性蜂窝组织炎

(1)哮喘1。风寒：宣肺寒麻黄汤和盖华散

2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘-麻杏石干汤

3.清痰桑白皮汤治疗肺痰热郁滞证

4.浊阻肺：化痰降气二陈汤和三子养亲汤

5.肺气郁结证：-吴子

(2)虚喘1。肺气虚证：补肺益气养阴生脉散和补肺汤

2.肾虚证：补肾益气——金匮肾气丸加申杰散

3.正虚哮证：扶阳固本，贞参芪服——参附汤加黑西单、蛤粉服

哮喘和气喘：都有气短和困难。哮喘必须伴有哮喘，但哮喘不一定伴有哮喘。哮喘是指声音，咽喉部喘息是一种反复发作的独立疾病;哮喘指的是呼吸，意思是呼吸困难，气短。它指的是肺系统各种急性和慢性疾病的症状。

哮喘分为虚与实：实际患有哮喘的人呼吸较深且较长，呼气较快，声音粗哑，伴有痰咳，脉象数强，行色匆匆;虚喘患者气短，难以持续，深呼吸快，气低，咳嗽很少由痰引起，脉象虚弱或浮空，病情缓慢，有时轻有时重，尤其是年老时。哮喘由外感内伤引起，发病急，病程短，常出现症状。内伤病程长，复发。无现象。

5.肺痈的病理过程：随着病情的发展和致病因素的消长，可表现为不同的阶段，如初期(表证)、痈形成期、脓疡期和恢复期。化脓期是疾病的转折点。

6.肺结核的病因病机：致病因素有内因和外因。外因指结核感染，内因指正气虚弱，两者往往互为因果。

七、肺胀是许多慢性肺部疾病反复发作并持续存在的一种疾病，导致肺胀饱满，不能收敛和下降。临床表现为胸闷、憋气、喘息、咳嗽、痰多、易怒、心悸、面色晦暗，或唇甲发绀、腹胀、四肢水肿等。它的病程缠绵，时而轻时而重，难以长久愈，严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重症候。

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