针灸异常治疗——是2021年中医执业/助理医师实践技能考试考点之一。2020年中医执业/辅助实践技能考试中心：针灸异常情况处理(一)-昭昭医考官网你认真掌握了吗?让我们向昭昭医考官网和小编学习!

针灸治疗异常情况中的昏针

现象

轻度头晕，表现为精神疲劳、头晕、恶心、呕吐;严重晕厥，表现为心悸气短、面色苍白、冷汗、脉弱、甚至昏迷、唇甲发绀、血压下降、大便失禁、脉搏微弱等。

原因

在首次接受针灸治疗的患者中更为常见，其他患者可能会出现精神紧张、身体虚弱、过度劳累、饥饿、禁食、出汗、腹泻和大出血。也有病人姿势不当、表演者操作过度、室内空气闷热或寒冷的情况。

处理

立即停止针刺，拔出所有针头，支持患者平躺;低下头，松开衣服，保暖。轻者会静卧一会，喝了温茶就能恢复。如果不能缓解，用手指捏或针刺急救点，如任重、苏柳、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等。还可以艾灸百会、气海、关元、神阙等。如有必要，可以采用现代急救措施。头晕缓解后，仍然需要适当休息。

阻止

要注意预防晕倒。比如第一次接受针灸的人，要做好讲解，解除恐惧。正确选择舒适持久的体位，尽量采用卧位。选点要少，手法要轻。当他们累了，饿了，渴了，应该告诉他们休息，吃和喝，然后用针灸治疗。在针灸过程中，应随时观察患者的态度，询问针灸后的情况，如有头晕不适等体征，应尽快采取治疗措施。此外，注意室内空气流通，消除过热和过冷因素。

延迟针灸在针灸异常情况治疗中的应用

滞止针

滞针是指留针过程中或留针后，医生在针下感到乏力，难以拧针、提针、插针，而患者感到剧烈疼痛的现象。

原因

患者神经紧张，针插入穴位时，患者局部肌肉收缩强烈;或者是针头操作不当，单方向拧针太多，使肌肉组织缠绕在针体周围，使针头延迟。如果留针时间过长，有时可能会出现留针现象。

现象

针在体内，提针插针困难。如果不情愿地扭针插针，病人会感到难以忍受的疼痛。

处理

如果患者神经紧张，局部肌肉过度收缩，可以稍微延长留针时间，或者用延期针在穴位附近按压或轻击针柄，或者在附近再扎一针，使气血播散，缓解肌肉紧张。在走针不当或单向捻针时，可将针反方向捻回，刮擦手柄，弹动手柄，即可释放伤口肌纤维，消除针滞。

阻止

对于有精神压力的人，要先做好解释，排除患者顾虑。注意走针的操作技巧，避免单向扭转。如果采用搓法，要注意与提插法配合，避免肌纤维缠绕针体，防止针滞。

用于治疗异常针灸情况的弯针

尺蠖

弯针是指针插入穴位时或之后针体在体内的弯曲。

原因

(医患双方原因)医生进针不熟练，用力过猛过猛，导致针尖碰到硬组织器官，或者患者在针灸或留针时移动体位，或者针柄被某种外力压迫击打等。这会导致针头弯曲。

现象

针柄改变了针插入或留置针的方向和角度，使其难以提起、扭转和取出

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