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2020名中医实践技能：便秘与闭经案例分析

病历分析：

1.便秘、气虚、黄芪汤、肠结。

2.闭经，肾气不足，肉苁蓉菟丝子丸加减，与死胎鉴别。

解析：

1、气虚秘籍

主要症状：大便不硬，虽然方便，但排便困难。如果你努力工作，你会汗流浃背。排便后，身体虚弱，面色苍白，疲惫不堪，四肢乏力，舌头苍白，脉搏微弱。

证候机理概述：脾肺气虚，弱传。

治疗：益气润肠。

代表：加味黄芪汤。

常用药物：黄芪、火麻仁、白蜜、陈皮。

便秘和肠结：都是便秘。而肠结核多为急性疾病，由大肠的通道和下降受阻所致。他们的特点是腹痛，拒绝按压，大便完全阻塞，呼吸和肠鸣音不足。严重者可将粪便吐出。便秘是一种慢性慢性病，由大肠传导异常引起。其特点是腹部胀满，大便干燥，行走困难，可能有窒息和肠鸣音，或恶心呕吐，食欲下降。

2、闭经无此证者，相应处方

肝肾不足综合征

证候：18年以上未来月经，或由月经少逐渐发展为闭经、体质虚弱、腰腿酸软、头晕耳鸣、舌淡红、苔少、脉弱或细。

治疗：补肾养肝调经。

处方：归肾丸，或肉苁蓉丸，或滋肾补冲丸。

胎儿不能死

死胎的情况下，除月经过多外，应该还有妊娠迹象，但子宫增大小于闭经月。b超显示宫腔内可见孕囊、胚胎或胎儿体，但无胎心搏动。月经失调发生在绝经前，绝经后无怀孕迹象。

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