今年的中医考试已经顺利完成。目前，我们应该继续关注有关执业医师考试的信息，并在考试后完成相关准备工作。同时，大家要积极开展新一轮的复习工作，认真完成知识的整理和分析，整理自己的思路，为改进打下坚实的基础。2020中医实用技能：淋巴结检查-昭昭医考官网整理了相关内容，希望能给大家提供帮助。

2020中医实用技能：淋巴结检查

一般只检查浅表淋巴结。触诊淋巴时，应注意其大小、硬度、压痛、粘连、窦道等。主要包括腋窝淋巴结、锁骨上窝淋巴结、颌下淋巴结、颈部淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结，其中腋窝淋巴结是常见的检测部位，应严格掌握。

头颈部淋巴结检查方法

颈部淋巴结检查者将手和手指放在一起，紧贴检查部位，进行滑动触诊。检查前耳后耳乳突区枕下区颌下区后颈三角前颈三角锁骨上淋巴结。

“颈前三角”是指上边界为下颌骨下缘，内侧边界为颈部前正中线，外侧边界为胸锁乳突肌前缘的区域。

颈部后三角是指锁骨上部、前斜方肌和后胸锁乳突肌的区域。

检查时只能做表面触诊，主要是感觉大小、数目、硬度、压痛、活动度、粘连、发红、疤痕、瘘管等。

颌下淋巴结检查方法

检查颌下淋巴结时，检查者用右手托住被检查者的头部，头向右前方下方倾斜，左手四指触及右侧颌下淋巴结。将头向左下前方倾斜，然后用右手四指触摸左侧颌下淋巴结。

锁骨上窝淋巴结检查方法

检查锁骨上窝淋巴结时，应双手手指并拢，由浅入深滑动触诊。

腋窝淋巴

腋窝淋巴结的解剖位置：

腋窝有五组淋巴结，分别是：

腋顶群：位于腋窝顶部

中央组：位于腋窝内壁靠近肋骨处

胸肌群：位于胸大肌下缘的深部

肩胛下群：位于腋窝后皱襞的深部

外侧组：位于腋窝侧壁

淋巴结检查方法

检查左侧时，被检查者左手握住被检查者的左手，前壁微展，右手三指(示指、中指、无名指)并拢，微弯，由浅入深，依次触诊被检查者的腋窝：顶(腋顶组)、内壁(中央组)、前壁(胸肌组)、后壁(肩胛下组)、外壁(外侧组)

检查右侧时，用左手触诊，检查顺序同上。

考试注意事项

1.腋窝淋巴结有五组。要求完整描述它们的名称和解剖位置。

2.检查左腋窝淋巴结时，检查者用右手触诊;相反，在检查右腋窝时，触诊应该用左手进行，这很容易被忽视，需要特别注意。

3.术中应牢记五组淋巴的检查顺序，简单步骤总结如下：

触诊顺序为顶部内壁前壁后壁外壁。

滑车上淋巴结检查

滑车上淋巴结：检查左侧时，检查者左手握住受检者右前臂，触诊肱二头肌与肱三头肌之间的沟。右侧也应以同样的方式检查，但应以左手触诊代替。

腹股沟淋巴结检查

2020中医实用技能：淋巴结检查-昭昭医考官网腹股沟淋巴结：受试者平躺，下肢伸直，用手触摸上下两组

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