2019中医医术实战：辨证治疗便秘

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根据中医的病因病机和辨证论治原则，恶性肿瘤引起的便秘可分为燥热郁结型、气滞型和气血亏虚型三种类型。

(1)燥热内蕴型：大便干结，短赤灼梗，面红体热，口干味苦，舌红苔黄，脉数。马孜人丸(在中药商店出售)用于治疗清热润肠法。药物包括大黄、火麻仁、花椒、牡丹、枳实和厚朴，加入白蜂蜜制成丸剂。

(2)气滞型：便秘、拉肚子、脘腹胀痛、食欲不振、舌苔薄、脉弦。准行气精的治疗。用刘墨汤，药物包括本相，乌药，大黄，槟榔和枳实。

(3)气血两虚：有便意，但上厕所时不能用力挣，挣时出汗气短，大便不硬，面色苍白，心悸头晕。治养血益气通便，以济川汤、黄芪汤加减。药物包括肉苁蓉、牛膝、当归、苍耳、板栗、郁李仁、黑芝麻、生地和蜂蜜。

治疗恶性肿瘤伴便秘时，可根据证加一些润肠通便的中药，如大黄、芒硝、火麻仁、欧李、蓖麻油、栝楼、黑芝麻、肉苁蓉、核桃仁、蜂蜜等。

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