中医执业医师
2021年,正在进行中西医结合执业医师考试复习。目前要重视医生资格现场考试信息,在考试前完成相关工作。同时要认真对待复习任务,丰富自己的知识储备,为后续复习提供充分的保障。2020中西医实践技能:血管检测和外周血管体征的意义-昭昭医考官网小编整理了2020年中西医实践技能复习资料,希望能给大家带来帮助。
2020年中西医实践技能:血管检测和外周血管体征的意义
1.毛细血管搏动征:用手指轻轻按压患者甲床末端,或用干净的载玻片轻轻按压患者口腔黏膜。如果看到红白相间且与患者心跳一致的节律性微血管搏动,称为毛细血管搏动征。
2.水冲的脉搏突然急剧下降,迅速而有力。检查者用手扣住患者手腕的手掌,将患者前臂举过头顶,使脉搏更加明显。
3.交变脉冲是一种节律正常、强度交变的脉冲,是左心室衰竭的重要标志,见于高血压性心脏病、急性心肌梗死或主动脉瓣关闭不全。
4.伤寒和肥厚型梗阻性心肌病有反复搏动。
5.气脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象,也称为停脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎,是心包填塞的重要标志之一。
6.无脉是指脉搏消失,严重休克、大动脉炎时可见。
7.射音和杜的双杂音听诊器体放在肱动脉等较大的外周动脉表面,可听到与心跳一致的“咔嗒——咔嗒的声音,称为射音。稍加按压,可听到收缩和舒张双重杂音,即杜的双重杂音。
8.其他血管杂音
(1)甲亢患者肿大的甲状腺上可听到血管杂音,常为持续性,收缩期强。
(2)在主动脉瘤中,相应部位可听到收缩期杂音。
(3)动静脉内瘘时可在病变部位听到持续杂音。
(4)肾动脉狭窄时,下背部和腹部可听到收缩期杂音。
伴有脉搏有节律地点头,明显的颈动脉搏动、毛细血管搏动、水脉、射音、杜氏双杂音统称为外周血管征,由脉压增高引起,常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血、甲亢等。
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