2021年中西医结合执业医师考试已经结束，要等拿到医师资格证的通知，考完再做好。明年要考的同学也要积极推进新一轮复习，收集整理相关知识点，不断提高自身能力。2020中西医结合执业医师点评：肋骨骨折的判断与治疗-昭昭医考官网中西医结合执业医师考试复习资料，希望能给大家带来帮助。

2020年中西医回顾：肋骨骨折的判断与治疗

1.诊断点

(1)受伤引起的局部疼痛，因深呼吸、咳嗽或旋转体位而加重。

(2)局部胸壁肿胀、压痛，甚至骨摩擦。多根肋骨骨折时，伤侧胸壁可能出现异常呼吸运动。

(3)皮下气肿、气胸、血胸患者有相应体征。

(4)胸部X线片显示肋骨骨折断端的骨折线和脱位，可判断是否有气胸或血胸。

2.西医治疗

闭合性单肋骨骨折：治疗重点为疼痛缓解、胸椎固定及并发症防治。

闭合性多发性肋骨骨折：局部加压包扎。发生异常呼吸运动时，应采取紧急措施，确保呼吸道畅通、供氧和辅助呼吸。

胸壁呼吸运动异常：局部治疗包括绷带固定、牵引固定、内固定。

开放性肋骨骨折：彻底清创，修整骨折端，分层缝合后固定包扎。胸膜破裂患者需要胸膜引流。术后应使用抗生素，防止感染。

3.中医辨证治疗

气滞血瘀证：治疗以活血化瘀、理气止痛为主，方药为复元活血汤。

肺络损伤综合征：治疗以宁络止血、止咳平喘为主，方为石惠散、止嗽散。

筋骨不更新证：治疗方法为续骨定骨，理气活血，再选用骨筋丹加减。

肝肾不足：治疗以调理肝肾，强筋壮骨为主，方为六味地黄丸。

气血不足：治疗以益气养血为主，方为八珍汤。

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