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上消化道大出血的原因很多，如消化性溃疡、急性胃粘膜损伤、食管胃底静脉扩张、胃癌等。上消化道大出血的原因可总结如下

1.上消化道疾病

(1)食管炎、食道癌、消化性溃疡、食管损伤等食管疾病。

(2)胃十二指肠疾病，如消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。

(3)空肠疾病空肠克罗恩病和胃肠吻合术后空肠溃疡。

2.门静脉高压症

(1)各种肝硬化失代偿期。

(2)门静脉阻塞、门静脉静脉炎、门静脉血栓形成、邻近肿块压迫门静脉。

(3)肝静脉闭塞综合征。

3.上消化道附近器官或组织的疾病

(1)术后胆总管引流管引起的胆道出血、胆管或胆结石、胆囊或胆管癌、胆道压迫性坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。

(2)胰腺疾病涉及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃疡。

(3)动脉瘤破裂进入食道、胃或十二指肠，主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂。

(4)纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

4.系统性疾病

(1)血液病白血病、血小板减少性紫癜、血友病、弥散性血管内凝血等凝血机制紊乱。

(2)尿毒症。

(3)动脉粥样硬化、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张、弹性假黄瘤等血管疾病。

(4)大动脉炎、系统性红斑狼疮或其他血管炎。

(5)应激性溃疡、脓毒症、外伤、烧伤或大手术、休克、肾上腺皮质激素治疗、脑血管意外或其他脑部疾病、肺气肿、肺心病等引起的应激状态。

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