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溃疡性结肠炎的西医病因和病理

1.目前大多数学者的病因病机;人为疾病既有自身免疫机制又有遗传因素作为背景，感染和精神因素是诱发因素。发病机制可以概括为：环境因素作用于遗传易感人群，在肠道菌群的参与下，启动肠道免疫和非免疫系统，zui最终导致免疫反应和炎症。可能是由于抗原的不断刺激或/和免疫调节的紊乱，使免疫炎症反应表现出过度亢进和自我限制困难，导致醉后组织损伤。

2.病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层。病理特征为弥漫性、连续性。粘膜充血、水肿、糜烂和出血广泛存在。显微镜下，淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润粘膜和粘膜下层。

此病反复发作导致肉芽组织增生，黏膜可形成息肉样突起，称为假性息肉。也可由溃疡愈合后瘢痕形成、纤维组织增生，导致肠壁增厚、结肠变形缩短、肠腔变窄而引起。少数病例会癌变。

溃疡性结肠炎的辨证

这种疾病在临床上应与痢疾和霍乱相鉴别。

痢疾的特点是腹痛、急性腹泻、严重腹泻。突发痢疾，病程短，可能伴有畏寒发热;慢性痢疾的发病缓慢、反复发作且持续时间长。痢疾位于肠内。

霍乱的特点是突然发病，呕吐腹泻，呕吐腹泻。霍乱的发作以快速发作、快速变化和危险状况为特征。发病时往往突然腹痛，随后呕吐腹泻。呕吐物未消化，气味酸辣，底部多为黄粪，或如米泔水，伴有畏寒发热。部分患者呕吐腹泻后，如果呕吐腹泻严重，会出现面色苍白、眼窝凹陷、出汗、四肢冰冷等。

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