中医执业医师
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温脾汤(《备急干金要方》)
【组成】大黄、附子、干姜、人参、芒硝、当归、甘草
【功能】捕捉寒气积聚,温补脾阳。
【适应症】阳虚寒凝证。腹痛,便秘,脐下扭结,绕脐,手脚微温,苔白,不渴,脉缓。
[兼容含义]
此方主要证候为脾阳不足,寒积凝滞所致。
附子温脾阳,化寒凝;大黄肃清积累,肃清邪实。温暖与和谐相结合,捕捉冷产品才是王道。大黄属于“去性别、保存、使用”的方法。
下乡
马志仁丸(《伤寒论》)
【组成】芝麻、白芍、杏仁、枳实、厚朴、大黄(蜂蜜)
【功能】润肠清热,行气通便。
【主治证】胃燥热,脾便秘证。大便干燥,尿频。
配伍含义:处方以性味甘、味甘、润而不腻的芝麻为君药,润肠通便。杏仁上逆肺气,下逆大肠;白芍是养血敛阴止痛的臣药。大黄、枳实、厚朴为小承气汤,除肠胃燥热外为佐药。在甜蜜蜜的帮助下,既能帮助麻子仁通便,又能减缓承气汤的发作。小承气汤虽然用于清热通便,但大黄、厚朴用量较轻;多脂肪的火麻仁、杏仁、白芍、白蜂蜜等。服用,一是益阴增液润肠通便,二是甘甜,减缓小承气之力。本方润肠药与攻药结合,攻与润一致,不伤右。这个方子是药丸,一开始是10颗小药丸,逐步轮流添加,也是为了减缓和缓解便秘。
济川汤(《景岳全书》)
【组成】当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳
[功能]温肾益精,润肠通便。
[主治]肾阳不足,精血不足。便秘,小便清亮,头晕目眩,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉。
配伍含义:肉苁蓉为方中之君,温肾填精,温腰润肠。当归养血润燥通便;牛膝为臣药,补肝肾,强腰膝,性特征好。枳壳下之气,润肠通便;泽泻渗尿,解肾浊;升麻是用来辅助通便的,阳上则浊,阴下则白。这些药物的组合不仅可以温肾益精,还可以缓解便秘来治疗症状。
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