2022年临床助理医师技能考试的时间逐渐递进，很多考生都没来的及好好复习就上考场了，为助理考生技能考试，昭昭医考网小编整理了技能考试病史采集相关内容，希望帮到即将考试的你!

病例分析>>>2022年安徽安庆临床助理医师技能考试病例分析题及评分标准  

要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间:11分钟。

简要病史:男性,63岁。反复发作胸痛1年,加重伴呼吸困难2小时门诊就诊。

【评分标准】

1.现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

1)发病诱因:有无劳累、情绪激动、饱餐、用力排便。(1分)

2)胸痛:部位、性质、程度,有无放射,发作频率及持续时间,加重和缓解因素(与活动、体位及呼吸的关系)。(2分)

3)呼吸困难:发生的缓急,阵发性还是持续性,有无夜间发作,加重和缓解因素(与活动及体位的关系)。(1.5分)

4)伴随症状:有无心悸。(0.5分)

有无发热、咳嗽、咳痰、咯血。(0.5分)

有无反酸、烧心、腹胀。(0.5分)

有无头晕、晕厥。(0.5分)

有无少尿、双下肢水肿。(0.5分)

(2)诊疗经过

1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、胸部X线片、心肌损伤标志物。(1分)

2)治疗情况:是否用过硝酸甘油,疗效如何。(1分)

(3)一般情况

发病以来饮食、睡眠、大便情况及近期体重变化情况。(1分)

2.其他相关病史

(1)有无药物过敏史。(0.5分)

(2)与该病有关的其他病史:有无高血压、心律失常、血脂异常、糖尿病病史,有无慢性阻塞性肺疾病病史。有无烟酒嗜好。有无冠心病家族史。(2.5分)

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