临床助理医师
2021临床助理医师考试内科测试:休克治疗,相信是考生关心的问题。昭昭医考官网小编整理了考试的重点内容,希望能帮助考生复习。
一、常见病因及分类休克是指由于各种致病因素导致有效循环血量急剧减少,导致器官组织微循环灌注不足,导致组织缺氧,细胞代谢紊乱,器官功能受损的综合征。休克可分为出血性(低血容量)、创伤性、感染性、心源性、过敏性、神经性等。创伤、失血性休克和脓毒性休克是最常见的。
二、临床表现及休克程度的判断
1.诊断标准患者面色苍白,皮肤黏膜发绀,四肢冰冷,外周静脉萎陷,意识障碍,收缩压<90mmHg,尿少,提示患者已进入休克抑制阶段。
2.休克程度
休克的临床表现是考试的重点,要牢记几个重要的词:
1.精神紧张(轻度休克)-冷漠(中度)-模糊,昏迷(重度)。
2.血压>>90mmHg(轻度休克);70~90 mmHg(中等);<<70mmHg(严重)。
3.脉搏<100次/分钟(轻度休克);100~200次/min(中等);脉搏微弱(剧烈)。
4.中度休克失血占20%~40%(800~1600 ml)。
3.血流动力学变化
(1)中心静脉压(CVP):CVP能反映全身血量与右心功能的关系。其正常值为0.49~0.98 kPa(5~10 cmH2O)。CVP
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