2019年临床助理医师考试结束。为了帮助参加2020年临床助理医师考试的考生顺利复习，昭昭医考官网小编收集整理了《2020年临床助理医师血液系统检测中心：贫血概述》，希望对大家有所帮助!

1.贫血概述，概念

贫血是指单位体积外周血的血红蛋白浓度、红细胞计数和/或红细胞压积低于正常值的下限，血红蛋白浓度更重要。贫血是一种症状而不是一种独立的疾病。

临床上常用的是Hb浓度，国内成年男性120g/l，成年女性(非孕妇)110g/l，孕妇100g/l。

【运动】属于正常细胞贫血

A.急性出血性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.缺铁性贫血

D.慢性出血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

“正确答案”a

“回答分析”急性出血性贫血属于正常细胞性贫血。缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性出血性贫血属于小细胞性贫血。骨髓增生异常综合征属于大细胞贫血。

2.根据病因和发病机理分类

(1)红细胞生成减少

1)干细胞增殖和分化异常的再生障碍性贫血。

2)造血原料缺乏或利用导致的巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血。

3)造血调节异常、肾功能不全、慢性贫血等。

(2)红细胞过度破坏的溶血性贫血;如遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症)、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等。

(3)失血过多(出血性贫血):急性出血性贫血、慢性出血性贫血(常合并缺铁性贫血)。

【运动】血红蛋白合成障碍引起的贫血是

A.再生障碍贫血

B.缺铁性贫血

C.巨红细胞性贫血

D.海洋性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

“正确答案”b

分析：血红蛋白合成障碍引起的贫血是缺铁性贫血，是缺铁引起的，因为铁是血红蛋白产生的原料。

根据骨髓增生程度分类：

增生性贫血：溶血性贫血、出血性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血;

发育不良性贫血：如再生障碍性贫血。

3.临床表现

一般表现：疲乏、困倦、软弱无力是最常见和zui早出现的症状

皮肤黏膜：皮肤黏膜苍白是贫血最常见的体征

呼吸系统：呼吸加快，活动时心慌气促

循环系统：心率加快、心悸、脉压增大，心脏扩大、贫血性心脏病

神经系统：头痛、眩晕、萎靡、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中

消化系统：消化功能减低、消化不良、食欲减退、腹胀

泌尿系统：血管外溶血出现胆红素尿和高尿胆原尿，血管内溶血出现游离血红蛋白和含铁血黄素尿

生殖系统：男性特征减弱、女性月经过多

内分泌系统：孕妇分娩时，因大出血，可导致垂体缺血性坏死而发生席汉综合征，长期贫血可影响甲状腺、性腺、肾上腺等功能

4.诊断

1.确定贫血的诊断。

2.确定贫血的类型。

3.病因诊断：醉是关键。

治疗

1.治因治贫血的病机。缺铁性贫血患者用铁治疗，巨幼细胞性贫血患者补充维生素B12或叶酸，肾性贫血患者用促红细胞生成素治疗。免疫机制引起的贫血可选自肾上腺皮质激素(温抗体自身免疫性溶血性贫血);脾切除术治疗遗传性球形红细胞增多症是有效的。造血干细胞贫血可以通过干细胞移植来治疗。

2.急性大出血等对症治疗应及时输血或补充红细胞和血浆。一般在血量减少20%以上时应进行急性出血性贫血的输血治疗，在血红蛋白低于60g/L时应进行慢性贫血的输血治疗.

以上是2020临床助理医师血液系统检测题型和知识点：贫血的概述。更多关于2020临床助理医师的回顾和信息，请关注临床助理医师考试栏!

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