参加2022年临床助理医师技能考试的考生都知道，今年实践技能考试实行三站考核，那么，你是否清楚每一站的考核内容呢?在考试过程中具体应该怎么做?今日，昭昭医考网小编为各位带来了“2022年临床助理医师技能第一站考试题”，一起往下看吧!

——休克——

主诉：患儿，女，23个月，发热2天，呕吐、腹泻1天，抽搐1次。

病史：2天前始出现腹泻，呈水样便，后期可见脓样便，伴呕吐，并抽搐1次，1h前出现神志不清，急来就诊。

查体：T 39.2℃，P 200次/分，R 60次/分，BP 68/49mmHg，神志不清，面色苍白，皮肤花斑，四肢末梢冰冷，气促明显，肺部呼吸音粗，音未闻及，心律齐，杂音未及，心音低钝，腹胀明显，肝脾未及肿大，颈软，脑膜刺激征阴性，双侧巴宾斯基征阴性。

得分要点

1.诊断及诊断依据(8分)

(1)珍断

①急性肠炎。

②感染性休克。

③多脏器功能衰竭。

(2)诊断依据

①发热2天，呕吐、腹泻1天，抽搐1次。

②T 39.2℃，P 200次/分，R 60次/分，BP 68/49 mmHg，神志不清，面色苍白，皮肤花斑，四肢末梢冰冷，气促明显，肺部呼吸音粗，音未闻及，心律齐，杂音未及，心音低钝，腹胀明显，肝脾未及肿大，颈软，脑膜刺激征阴性。

2.鉴别诊断(5分)

①低血容量性休克。

②心源性休克。

③过敏性休克。

④神经源性休克。

3.进一步检查(4分)

①血气分析。

②血常规。

③肝、肾功能。

④电解质。

4.治疗原则(3分)

①原发病的治疗 积极迅速控制感染。

②抗休克治疗。

③维护重要脏器的功能。

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