临床助理医师
临床助理医师
在临床助理医师技能考试之前，充分的学习准备是必不可少的，今日昭昭医考网小编为大家分享一些心瓣膜病试题，希望可以帮助各位考生掌握今年技能考试出题的类型。
主诉：男，21岁，反复发作性胸闷，气短4个月伴晕厥10天。
病史：4个月前患者出现胸闷，气短，活动后加重，并晕厥2次，当地医院行心脏彩超检查示：“重度主动脉瓣狭窄，瓣口面积0. 5cm2”，药物治疗后好转出院。为系统诊治，来我院就诊。
查体：T 36.3℃，P 80次/分，R 22次/分，BP 100/60mmHg，平卧位，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿音。心界不大，心率80次/分，律齐;心音低钝，主动脉瓣听诊区闻及4/6级收缩期杂音。稍胀，肝脾未及。双下肢无水肿。
得分要点：
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断 重度主动脉瓣狭窄。
(2)诊断依据
①反复发作性胸闷，气短4个月伴晕厥10天。
②平卧位，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿音。心界不大，心率80次/分，律齐，心音低钝，主动脉瓣听诊区闻及4/6级收缩期杂音。
2.鉴别诊断(5分)
①先天性主动脉瓣狭窄。
②肥厚性梗阻型心肌病。
3.进一步检查
①心血管造影。
②肝肾功、电解质等。
4.治疗原则
①限制体力活动，以防止晕厥、心绞痛和猝死。
②经皮穿刺导管球囊扩张成形术。
③瓣膜置换术。
重点阅读：
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基础一般，自律性良好，备考时间相对充裕的学员。
基础一般，自律性薄弱，对专业的督学服务有要求，备考时间相对充裕的学员。
基础一般，自律性薄弱，对备考无规划，通关无把握，对考试通过需要保障的学员。
基础一般，自律性薄弱，空余学习时间有限，对备考无计划，久考不过，对考试通过需要保障的学员。
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