2022年河南省鹤壁市临床医师实践技能考试第一站病例分析考点(1)。距离2022年临床执业医师实践技能考试越来越近了，在备考技能考试的过程中不但要练习操作方面的题还要练习上机题目，为了方面大家更好的备考，下面昭昭医考小编为大家整理了2022年河南省鹤壁市临床医师实践技能考试第一站病例分析考点。

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【病案摘要】

女性，30岁，发热。咳嗽1周门诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

【答案与评分要点】

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无受凉、劳累。(1.5分)

(2)发热：程度和规律，有无畏寒或寒战。(1.5分)

(3)咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重和缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量。(2分)

(4)伴随症状：有无咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏，有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无心悸、头痛。(2分)

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片(或CT)。(1分)

(2)治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。(1分)

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便情况及近期体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史：有无鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎及慢性呼吸系统疾病、心脏病、肝肾疾病病史。有无传染病接触史。有无烟酒嗜好。月经与婚育史。(2.5分)

二、问诊技巧(2分)

1.条理性强，能抓住重点。(1分)

2.能够围绕病情询问。(1分)

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