血液系统，组成机体的系统之一，包括骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等器官，以及通过血液运行散布在全身的血细胞。负责血细胞的生成、调节、破坏。很多考生一定都在关于“2021临床执业医师综考指导：血液系统”的内容，下面昭昭老师就带着大家一起来学习：

2021临床执业医师综考指导：血液系统

1.贫血：

成人男性不足120g/L。

成人妇女低于110g/L。

孕妇低于100g/L。

2.周围血白细胞数低于4.0-109/L称为白细胞减少症;周围血中性粒细胞数低于0.5109/L称为粒细胞缺乏症。

3.缺铁性贫血的表现:头晕、疲劳和心悸;缺铁的原发表现;口炎、舌炎、缺铁性吞咽困难、异食癖、反甲、勺指等组织缺铁。

4.缺铁贫困:骨髓象和骨髓铁染色降低-最可靠。骨髓象以红系为主，核老浆幼。血清铁、总铁结合力上升，转铁蛋白饱和度上升。血清铁蛋白是体内储存铁的指标——最敏感。

5.贫血表现：贫血表现，食欲不振;口角炎，舌炎，镜面舌或牛肉舌;神经精神症状，表现为手足对称麻木，深度感觉障碍，共济失调，腱反射消失，锥体束阳性;眼睑，下肢水肿。

6.巨小细胞贫血实验室检查:骨髓象核小浆老化;叶酸和维生素B12的测减少。

7.再生障碍性贫血的表现:全血细胞、贫血、出血和感染(常见呼吸道)，严重时有败血症。

8.确定溶血性贫血原因的实验室检查(助理不需要)

①抗人球蛋白试验(Coombs)阳性-自身免疫溶血性贫血;

②红细胞渗透脆性试验阳性-遗传球形细胞增多。

③高铁血红蛋白还原试验阳性-红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)。

④蔗糖溶血试验和酸溶血试验阳性-阵发性睡眠性血红蛋白尿。

2021临床执业医师综合考试高频考点速记：血液系统。

9.白血病表现:贫血、发热、出血;器官和组织浸润;胸骨中下部常有压痛。

10.白血病骨髓象：骨髓增生活跃至极端，原始细胞占骨髓非红系核细胞的30%以上(WHO分型规定骨髓原始细胞≥20%)。

11.ALL化疗方案:VP(长春新碱、泼尼松)，儿童缓解率80%~90%，成人50%。成年人常用VDP(VP+柔性红霉素)或VDLP(VDP+左旋门冬酰胺酶)。

12.AML：DA(柔红霉素+阿糖胞苷)或IA(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷)的标准诱导缓解方案，以及HA(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)。M3型(APL)采用全反维A酸和(或)砷治疗。

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