2022昭昭医考临床执业医师考试消化系统高频考点胃癌!

发布时间：2022年04月11日来源：昭昭医考

2022昭昭医考临床执业医师考试消化系统高频考点胃癌!距离2022年医师实践技能考试仅剩下两个月左右的时间，很多考生开始变得紧张，甚至有相当一部分考生平时认真努力的备考，随着考试的临近，现在却发现自己有很多知识还没掌握!下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022昭昭医考临床执业医师考试消化系统高频考点胃癌!

胃癌

病因	幽门螺杆菌感染		Hp感染是引发胃癌的主要因素之一
	饮食		食品中(熏烤、盐腌食品)亚硝酸盐等致癌物有关
	遗传和基因		胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍
病理	早期胃癌		①指病变仅限于黏膜或黏膜下层,不论病灶大小或有无淋巴结转移；
			②小胃癌:胃癌直径<10mm;微小胃癌:胃癌直径<5mm。
	进展期胃癌		①癌组织浸润深度超过黏膜下层的胃癌；
			②全胃受累胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状,称皮革胃,恶性度极高,转移早,预后最差。
临床表现	早期胃癌：无明显症状;有时出现上腹部不适,进食后饱胀、恶心等非特异性症状。
	进展期胃癌：疼痛与体重减轻为最常见症状。病人常有明确的上消化道症状。
分期	T ：T1:肿瘤侵及固有层、黏膜肌层、黏膜下层;
	T2:肿瘤浸润至固有肌层;
	T3:肿瘤穿透浆膜下结缔组织而未侵犯脏腹膜或邻近结构;
	T4a:肿瘤侵犯浆膜;T4b:肿瘤侵犯邻近组织或脏器
	N ：N0:无淋巴结转移(受检淋巴结个数≥15);
	N1:1~2个区域淋巴结转移;
	N2:3~6个区域淋巴结转移;
	N3:7个以上区域淋巴结转移
	M ：M0:无远处转移;M1:有远处转移
实验室检查	胃镜检查最有效的方法是:胃镜+活组织检查
	X线钡餐检查
治疗	手术治疗	根治性手术：①胃切除范围要求胃切断线距肿瘤肉眼边缘5cm以上; ②远侧部癌应切除十二指肠第一部3~4cm,近侧部癌应切除食管下端3~4cm
		姑息性手术：是指原发灶无法切除,针对由于胃癌导致的梗阻、穿孔、出血等并发症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等