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血尿

简要病史：男性，48岁。左侧腰痛伴血尿3个月门诊入院。

要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因：有无剧烈活动、腰腹部外伤、泌尿道器械检查，有无前驱感染。(1分)

(2)腰痛：起病缓急，具体部位、性质、程度，有无放射，持续性或阵发性，与体位的关系，有无规律性。(2分)

部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律，影响因素。

(3)血尿：发现的时间，与腰痛的关系，是否有肉眼血尿或伴有血丝、凝血块。(2分)

(4)伴随症状：有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、水肿、泡沫尿、发热，其他部位有无出血。(2分)

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、肾功能、尿相差显微镜检查、腹部B超检查。(1分)

(2)治疗情况：是否用过药物治疗，疗效如何。(1分)

3.一般情况　发病以来精神、饮食、睡眠、大便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病相关的其他病史　有无腹部手术史，有无尿路结石、高尿酸血症、甲旁亢、肿瘤病史。(2.5分)

(三)问诊技巧(2分)

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