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阴道出血

简要病史：女，32岁。停经40余天，阴道出血1天来门诊就诊。

要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别问诊(7分)

(1)发病诱因：有无劳累、剧烈运动、外伤等(1分)

(2)平素月经状况：月经周期、月经量、有无痛经等。(1分)

(3)末次月经状况：末次月经日期、月经期长短、月经量情况。(1分)

(4)阴道出血时间、出血量、出血颜色，有无血块。出血是否和性生活或其他因素(如劳累等)有关。(2分)

(5)伴随症状：有无腹痛，有无组织物排出，有无头晕、乏力等。(2分)

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如妊娠试验、妇科检查及超声检查。(1分)

(2)治疗和用药情况，效果如何，具体用药情况能否提供。(1分)

3.一般情况　近期精神、睡眠、大便、小便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该疾病有关的其它病史，孕产史及避孕情况(包括是否采取避孕措施及具体避孕方法)。(1.5分)是否患有其他已经确诊的妇科疾病。(1分)

(三)问诊技巧(2分)

重点阅读：

1、2022年乡村全科助理医师网络全程班  

2、2022年乡村全科助理医师技能考试：脑膜刺激征

3、2022年乡村全科助理医师技能考试病史采集：咯血

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