乡村全科助理：“失眠-常见病因与临床表现”，具体内容由昭昭医考小编整理如下：

1、精神、神经系统疾病

(1)精神疾病：包括心理、精神障碍如抑郁症、强迫症、焦虑症、神经衰弱、躯体化障碍、精神分裂症、躁狂症等疾病，失眠常是其伴发症状之一，常由紧张、焦虑、恐惧、兴奋等因素引起。多表现为入睡困难和易惊醒、清晨早醒。患者常有较多自觉症状，如头晕、头痛、健忘、注意力不集中、烦躁、心悸等不适。

(2)神经系统疾病：包括由脑动脉硬化、代谢内分泌疾病、慢性中毒等引起的大脑弥漫性器质性疾病时，失眠可能为早期症状，常引起睡眠不深或减少、易觉醒等。临床特点是可有智力减退。

2、躯体疾病

多种躯体疾病所引起的症状都能影响睡眠，如躯体疾病引起的疼痛、瘙痒、咳嗽、鼻塞不通、呼吸困难、心悸、腹泻、尿频等均可引起入睡困难和时常觉醒等。患者常有躯体疾病的临床特点。

3、其他因素

(1)环境因素：卧室内噪声、异常气温或气味、光线过强、蚊虫叮咬、床铺不适，或对更换的生活环境不习惯等，均可引起不同程度的失眠。

(2)药物或饮料：如服用兴奋性药物或应用镇静药物的戒断，可引起入睡困难或易醒、多梦等。用药史可提供线索。饮用浓茶或咖啡可引起入睡困难，晚间饮酒可使睡眠时间缩短。

(3)生理因素和不规则的生活作息制度或不良的睡眠卫生习惯：

①生理因素：老年人常有清晨早醒、睡眠不深，妇女妊娠后期常有入睡困难、易觉醒等；②不规则的生活作息制度：如三班轮替的工作或不规则的夜班作息制度、旅行途中或双休日等可引起入睡困难、睡眠不深等；

③不良的睡眠卫生习惯：如无固定的睡眠时间等。

4、原发性失眠

即无任何特殊原因引起的慢性、长期失眠。这类失眠患者一般无器质性的病变，而与遗传及患者长期形成的生活行为习惯、性格特征、认知方式和睡眠规律等因素有关。这只有在经过认真地询问病史和全面的体格检查及相关的辅助检查后作出。

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