乡村全科助理：“外阴阴道假丝酵母菌病-概述与鉴别诊断”，具体内容由昭昭医考小编整理如下：

一、概述

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)80%～90%的病原体为白假丝酵母菌。白假丝酵母菌为条件致病菌，部分妇女阴道中有此菌寄生，并不引起症状。酸性环境(pH通常<4.5)适宜白假丝酵母菌生长。当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。长期应用抗生素患者阴道内微生物之间失去相互制约，长期应用糖皮质激素治疗患者机体的抵抗力降低，穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加，均有利于假丝酵母菌繁殖而引起感染。

VVC主要为内源性传染。假丝酵母菌可寄生于阴道、口腔、肠道，这三个部位的白假丝酵母菌可互相传染。此外，小部分患者可经性交直接传染，极少污染的衣物间接传染。

二、鉴别诊断

根据典型的临床表现不难诊断，取少许阴道分泌物，放于盛有10%氢氧化钾玻片上，若在光镜下找到芽胞和假菌丝即可确诊。该病主要表现为外阴、阴道瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛、性交痛。急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查见阴道黏膜充血、水肿，有白色膜状物黏附时，擦去白膜后露出红肿黏膜面，有时可见膜下黏膜糜烂及浅表溃疡。对反复发作的顽固病例，应做尿糖、血糖及糖耐量试验。

本病应根据分泌物特点、阴道黏膜表现、分泌物检查等与其他阴道炎相鉴别。

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