突发胸痛和呼吸困难2小时，乡村普通助理医生的实践技能

发布时间：2021年05月08日来源：昭昭医考

突发胸痛和呼吸困难2小时，乡村普通助理医生的实践技能，希望对准备2021乡村全科助理医生考生有所帮助！不详题目：男，病史短，57岁。突发胸痛，呼吸困难2小时。“冠心病”病史3年。要求是居民。

请在上述简要病史周围的答题卡上写下患者当前病史和相关病史的内容。时间：10分钟分析：

(1)当前病史

1.根据主诉及相关鉴定

(1)病因：是否有过度劳累、情绪激动、饱餐、强行排便。

(2)胸痛：发作的性质、程度、频率、持续时间，是否有放射、加重或缓解因素(与活动、姿势、呼吸的关系)。

(3)伴随症状：头晕、晕厥、出汗、胸闷、咳嗽、呼吸困难、咯血、下肢水肿、饥饿、消瘦、焦虑。伴或不伴发热、胃酸倒流、胃灼热、腹胀、脸色苍白、出汗、少尿。2.诊疗后(1)你去过医院吗，做过哪些检查：心电图，心肌损伤标志物。

(2)治疗状况：是否服用过止痛药，疗效如何。有没有用过抗心律失常的药物，疗效如何？3.一般情况：发病后饮食、睡眠、大便和体重的变化。

(2)其他相关病史

1.是否有药物过敏史。

2.与疾病相关的其他病史：是否有心律失常史、甲亢和贫血史、支气管哮喘史、精神和神经系统疾病史、吸烟和饮酒嗜好。

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