乡村全科助理医师实用技能病史采集：深黄色尿伴皮肤瘙痒2个月

发布时间：2021年05月08日来源：昭昭医考

乡村全科助理医师实用技能病史采集：深黄色尿伴皮肤瘙痒2个月，希望对准备2021乡村全科助理医师考生有帮助！不详标题：病史简述：男，66岁，尿深黄，皮肤痒2个月，门诊就诊。要求：

作为住院医师，请重点介绍上述应询问及相关的患者的简要病史及目前病史！病史内容写在答题卡上。

时间：11分钟分析：

(1)当前病史；

(1)根据主诉及相关鉴定，询问诱因：是否吃油腻食物、饮酒、疲劳、吸毒。尿：颜色、尿量、尿频、尿急、尿痛。皮肤瘙痒：部位、程度、皮肤和巩膜黄染。伴随症状：恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻、发热、畏寒、头晕、心悸、皮肤黏膜出血。

(2)诊疗后

(1)有没有去过医院，做过哪些检查：血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、肿瘤标志物、腹部b超。治疗：有没有用过保肝利胆的药物，疗效如何？

(3)发病以来食欲、睡眠、大便(问大便颜色是淡一点还是白粘土样)和体重的变化。

(2)其他相关病史是否有药物过敏史。与疾病有关的其他病史：是否有肝胆疾病、胰腺疾病、血液疾病、寄生虫病、肿瘤、遗传性疾病等病史。是否有输血史或接触过病毒性肝炎患者。癌症家族史。

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