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乡村全科助理医师实践技能病史采集:门诊半年心悸、体重减轻的记忆

发布时间:2021年05月08日来源:昭昭医考

乡村全科助理医师实用技能病史采集:心悸消瘦去门诊半年,希望对准备2021乡村全科助理医师考生有帮助!标题号?心悸消瘦半年门诊分析:

(1)既往病史;

根据主诉及相关歧视进行查询;

(1)诱发因素:是否有疲劳、情绪激动、吸毒。

(2)心悸:是否突然停止,发作的频率和持续时间,发作时的脉率和节律,加重或缓解因素。

(3)伴随症状:头晕、晕厥、抽搐、胸痛、胸闷、发热、咳嗽、咳痰。有没有饥饿感,消瘦,流汗?是否有关节肿胀、皮肤红斑、皮下结节。

2.诊疗后

(1)有没有去过医院,做过哪些检查:胸片、心电图、超声心动图、动态心电图。

(2)治疗状况:是否使用过抗心律失常药物,疗效如何?

3.发病以来的饮食、睡眠、排便概况。

(2)其他相关病史

1.是否有药物过敏史。

2.治疗高血压。

3.与疾病相关的其他病史:是否有冠心病、糖尿病、血脂异常、甲亢、慢性肺病等病史。有抽烟喝酒的爱好。高血压家族史。

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