乡村全科助理
91.某村地理位置偏僻,全村80%是文盲和半文盲,15%的家庭拥有黑白电视机,家家装有有线广播,乡里有事往往通过有线广播通知,但村里有时停电;村里有一所庄办小学,共有十几个学生,根据传播策略选择的可及性原则,该村的传播媒介应以
A.电视为主
B.小册子,小报为主
C.有线广播为主
D.小学的健康教育课为主
E.黑板报为主
92.某新婚夫妻,计划今年受孕,为了解孕前保健知识,前去卫生保健机构咨询相关注意事项。下列关于孕前须知的叙述错误的是
A.不吸烟不饮酒时怀孕
B.孕前3个月开始补充叶酸
C.经常洗桑拿、泡温泉放松心情
D.减少使用电磁炉
E.减少静坐看电视和玩电脑的时间
93.健康教育人员在某城区一育龄妇女及其丈夫的群体中讲授计划生育对个人、家庭、国家的意义,并给予避孕方法的指导,提供避孕工具,结果大部分妇女都自愿地实行避孕,也有少部分人不执行,有关方面按政策对不执行者进行一定的处罚。整个过程实际是
A.健康指导与行为改变过程
B.心理咨询与个别访谈过程
C.全科医疗与卫生服务过程
D.健康教育与健康促进过程
E.宣传教育与卫生保健过程
94.患者男,25岁。入院诊断支原体肺炎。遵医嘱服用罗红霉素,每天两次,下列缩写正确的是
A.qid
B.qd
C.qw
D.tid
E.bid
95.患者男性,60岁。冠心病史20年,高血压病史20年,慢性胃炎病史15年。请问下列药物患者能同时服用的是
A.辛伐他汀+美托洛尔
B.美托洛尔+氟西汀
C.奥美拉唑+氯吡格雷
D.美托洛尔+胺碘酮
E.地高辛+胺碘酮
96.10个月婴儿,发热,咳嗽,气急6天,近2天病情加重,半小时前突然气急,烦躁不安,青紫。T40℃,心率140次/分,右上肺叩诊鼓音,右肺呼吸音降低,肝肋下2cm,最应立即采取的措施是
A.改用更有效的抗生素
B.呼吸机间歇正压给氧
C.气管插管
D.用镇静剂和地塞米松
E.胸腔穿刺抽气
97.患儿男,14岁,受凉后出现发热、咳嗽、乏力,服用感冒药无效,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体:面色苍白、皮肤发凉,可见大理石样花纹,血压80/50mmHg,心率160次/分,第一心音低钝,门诊给予扩容及血管活性药物后,很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促,血压测不到,急诊入院。该患儿的休克属于
A.中毒性休克
B.溶血性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
98.男,10岁。散步时突然倒地。查体:意识丧失,大动脉搏动消失,抽泣样呼吸,随即消失。应首先采取的措施是
A.按压人中
B.胸外按压
C.舌下含服硝酸甘油
D.开放气道
E.人工呼吸
99.患儿1岁,有摔伤史。头骨呈乒乓球样凹陷骨折,容易并发什么并发症
A.骨膜下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.皮下血肿
D.蛛网膜下腔出血
E.硬脊膜下血肿
100.患者女性,车祸入院后进行诊疗。需要进行腹腔穿刺进行诊断,以下穿刺点正确的是
A.脐和髂前上棘连线的中、内1/3交界处
B.脐和髂前上棘连线的中、外2/3交界处
C.脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
D.脐和髂前上棘连线的中、内2/3交界处
E.脐和髂前上棘连线的中、外1/2交界处
91.答案:C
解析:健康传播效果理论认为:要取得良好传播效果,应传播者、信息、媒介、受传者的特点,在此基础上进行传播。根据传播策略选择的可及性原则,该村的传播媒介应优先考虑“媒介在当地覆盖情况和使用习惯”。从问题给出的背景资料可以发现,该村地理位置偏僻,百姓文盲率很高,但家家装有有线广播。因此,该村的传播媒介应以有线广播为主进行传播,故C为答案。而A不适合家庭电视机拥有率很低,B和E都不适合文盲率很高,D不适合小学生很少等传播媒介可及性差的不利情况。
92.答案:C
解析:孕前需注意的要点如下:①向生命负责,做到计划受孕,孕前须做保健咨询,从孕前3个月开始,建议每天口服叶酸0.4mg;②受孕前要排除遗传和环境因素,二者是影响优生的两大因素;③处于健康状态和情绪、不吸烟不饮酒时怀孕;④避孕药停服半年、取节育器半年方可怀孕;⑤不要饲养宠物和经常接触宠物;⑥不吸毒,不洗桑拿,不泡温泉或用太热的水洗澡;⑦尽量少化妆,不染发,不烫发;⑧避免使用电褥子,减少使用电磁炉和微波炉等家用电器,卧室内减少电器的使用;⑨合理安排饮食,均衡膳食,不偏食、不挑食;⑩生活规律,做力所能及的运动,尽量减少静坐看电视和玩电脑的时间;?女性若患肝炎、肾炎、结核、心脏病等重要脏器疾病,应暂时避孕,在有资质的医疗机构进行检查和评估后决定是否妊娠;?女性若在有毒有害的环境工作,应调离并进行相应检查后方可怀孕。
93.答案:D
解析:健康教育是通过传播、教育和干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的一系列活动与过程。
健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程,是协调人类与他们环境之间的战略,规定个人与社会对健康各自所负的责任。
94.答案:E
解析:每日二次,缩写bid,宜间隔12小时服用。
95.答案:A
解析:药物与药物制剂的不良相互作用①地高辛+胺碘酮:胺碘酮增加血清地高辛浓度。应停用地高辛或减量50%.②美托洛尔+胺碘酮:胺碘酮可减慢美托洛尔的代谢,有心动过缓的风险。③地尔硫?+胺碘酮:说明书记载仅在预防具有生命威胁性室性心律失常的情况下,两者联合应用。④氟喹诺酮+胺碘酮:两者均引起Q-T间期延长,合用可发生致死性室性心律失常。⑤辛伐他汀+胺碘酮:胺碘酮减弱辛伐他汀的代谢,使横纹肌溶解的肌病风险增加。⑥华法林+胺碘酮:胺碘酮升高华法林的血药浓度,出血危险增高。⑦华法林+对乙酰氨基酚:对乙酰氨基酚增强华法林的抗凝作用。⑧辛伐他汀+伊曲康唑:伊曲康唑减少辛伐他汀的代谢,使肌病风险增加。⑨美托洛尔+氟西汀:氟西汀可引起美托洛尔的血药浓度升高,毒性增大。⑩奥美拉唑+氯吡格雷:奥美拉唑抑制氯吡格雷肝脏的活化,导致血栓再形成。
96.答案:E
解析:气胸叩诊出现鼓音,考虑肺炎并发气胸,胸腔穿刺抽气来缓解病情。
97.答案:E
解析:患者有上感病史,出现心悸,胸闷,烦躁不安,考虑应该是病毒心肌炎。
心源性休克是心泵衰竭的极期表现,由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,引起全身微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
98.答案:B
解析:大动脉搏动消失,提示心脏骤停,急救方案首先应胸外按压。
99.答案:A
解析:骨膜下血肿:多因颅骨发生变形或骨折引起。如婴幼儿乒乓球样凹陷骨折和成人颅骨线形骨折后常并发此类血肿。由于骨膜在颅缝处附着牢固,故骨膜下血肿范围常不超过颅缝。
100.答案:C
解析:对于怀疑有腹部脏器损伤,又不能确诊的病人,可以行诊断性腹腔穿刺。穿刺点多选于脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线交汇处。可用粗针头直接穿刺抽吸或者经粗针头插入多孔细塑料管进行抽吸,抽到液体和气体均为阳性。
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