乡村全科助理
温馨提示:答案解析在文章尾部,建议先自己做做看,拿笔记下来,做完对答案。
101.患儿10岁。腕部外伤史,入院后诊断为屈曲型骨折,复位后,腕关节背屈和旋前位固定的时间为
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周
102.患者女性,54岁,因急性一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理反射阳性。最可能的诊断是
A.药物中毒
B.急性脑出血
C.急性一氧化碳中毒迟发脑病
D.急性脑梗死
E.中枢神经系统感染
103.患者男性,18岁。右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为
A.5%深Ⅱ°
B.10%浅Ⅱ°
C.15%浅Ⅱ°
D.5%浅Ⅱ°
E.10%深Ⅱ°
104.患者男性,10岁,右手烧伤,有水疱,剧痛,在现场急救中,为减轻疼痛,最恰当的处理方法是
A.肌注地西泮(安定)
B.肌注哌替啶(杜冷丁)
C.将手浸入冷水中
D.抽吸水疱
E.安慰和鼓励受伤者
105.教师张某刚退休,现与早她两年退休的丈夫相依为伴。该家庭将可能面临什么问题
A.教育孩子,使孩子社会化
B.把孩子从家庭释放到社会,继续为其提供支持
C.面临各种老年疾病,适应和应对多种丧失,如工作、配偶、朋友
D.巩固婚姻关系,计划退休后生活
E.调整进入父母角色,存在经济和照顾孩子的压力
106.张某是一名全科医生,为其相关家庭提供医疗服务等相关咨询,在此过程中,一个家庭中的父亲来询问家庭生活周期可以分为几个阶段
A.4个阶段
B.6个阶段
C.8个阶段
D.10个阶段
E.以上均不是
107.男,60岁,自觉进行性吞咽困难2个月,有梗噎感,伴有吞咽痛,喜吃热食。考虑为食管癌,其与假性吞咽困难的主要鉴别点是
A.无梗噎感
B.不伴有胸骨后疼痛
C.不伴有吞咽痛
D.不伴呛咳
E.呈持续性
108.男性,38岁,诊断为甲状腺功能亢进,行甲状腺手术切除,术后患者出现声音嘶哑,患者出现声音嘶哑的最可能的原因是
A.喉返神经受损
B.迷走神经受损
C.喉上神经受损
D.喉外伤
E.急性喉炎
109.女性,28岁,停经40天,1天前出现阴道出血,量少于月经,伴腹痛进行性加剧来诊,尿hCG(+),最可能的诊断是
A.异位妊娠
B.蒂扭转
C.排卵期出血
D.无排卵性功能失调性子宫出血
E.子宫肌瘤
三、A3/4型题
(110~111题共用题干)
学校进行了高考前模拟考试,同学们表现出了各种反应。
110.A同学每天奋战在题海中为了考试做准备,该同学的方法属于心理应激中的哪一项
A.消除回避应激源
B.采用自我防御机制
C.学会放松和自我调节
D.提高自身应对能力与经验
E.增加可控性和可预测性
101.答案:B
解析:伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者,常采用复位法。复位后,保持腕关节掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反,复位后,腕关节背屈和旋前位固定4周。
102.答案:C
解析:急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症):急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,经约(2~60)天的"假愈期",又出现下列临床表现之一者:①精神及意识障碍呈痴呆状态,谵妄状态或去大脑皮质状态;②锥体外系神经障碍出现帕金森综合征的表现;③锥体系神经损害(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等);④大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等,或出现继发性癫痫。
103.答案:B
解析:双小腿十三双足七,右足右小腿是10%.浅Ⅱ度:毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛,出现水疱或表皮与真皮分离,内含血浆样黄色液体,水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。
104.答案:C
解析:对伤者的镇静止痛主要有:安慰鼓励,稳定情绪,酌情使用镇静剂,常用冷浸法减轻手足烧痛。
105.答案:C
解析:张某处于家庭生活周期的退休阶段,该阶段经济及生活依赖性高;要面临病患,衰老、丧偶、死亡等重要事项。
106.答案:C
解析:家庭生活周期可以分为新婚、第一个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期及退休共计8个阶段。
107.答案:A
解析:假性吞咽困难并无食管梗阻的基础,而仅为一种咽喉阻塞感、异物感、多数不影响进食。
108.答案:A
解析:喉返神经受损:最常见,如颈部外伤、甲状腺手术、甲状腺恶性肿瘤、颈段食管肿瘤、纵隔肿瘤等均可引起喉返神经损伤。
109.答案:A
解析:根据病人有停经史,尿hCG(+),阴道出血,伴腹痛。考虑异位妊娠破裂出血,所以答案选A.
三、A3/4型题
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