乡村全科助理
1. 支气管哮喘发作时肺部叩诊呈:
A.清音
B.过清音
C.鼓音
D.实音
E.浊音
2. 支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示:
A.病情好转
B.出现呼碱
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心衰
3. 抑制哮喘气道炎症的药物是:
A.拟肾上腺素类药物
B.黄嘌呤类药物
C.色甘酸钠
D.糖皮质激素
E.酮替芬
4. 支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时,宜用:
A.舒喘灵
B.西地兰或毒毛旋花子甙
C.氨茶碱
D.杜冷丁
E.地塞米松
5. 男孩9岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6×109/L,中性0.76,诊断可能为:
A.喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.急性支气管炎
E.支气管肺炎
【参考答案】
1.【答案】B。解析:本题考查的是内科学呼吸系统中哮喘体征特点。支气管哮喘发作时支气管痉挛收缩,持续气流受限,由于气体受限,使肺泡内气体增多,从而导致过清音。
2.【答案】C。解析:本题考查的是内科学呼吸系统中哮喘实验室诊断特点。血气分析提示二氧化碳分压升高,说明出现了二氧化碳潴留,气流受限更加严重,故病情恶化;二氧化碳为酸性物质,故出现呼酸。
3.【答案】D。解析:本题考查的是内科学呼吸系统中哮喘治疗。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,用于支气管哮喘,是目前哮喘长期治疗的药物,代表药有倍氯米松、布地奈德;拟肾上腺素类药物虽有一定的舒张支气管作用,但无抗炎作用;黄嘌呤类药物如氨茶碱,可用于哮喘,无抗炎作用;色甘酸钠是预防哮喘的药物;酮替芬可抑制嗜酸性粒细胞和肥大细胞过敏介质的释放,主要作用为抗过敏,有一定的抗炎作用,但不作为药物。
4.【答案】C。解析:本题考查的是内科学呼吸系统中哮喘鉴别诊断。氨茶碱既可以松弛支气管平滑肌,舒张支气管,也可以增加心排出量,故既可以用于支气管哮喘,也可以用于心源性哮喘。
5.【答案】B。解析:本题考查的是内科学呼吸系统中哮喘相关鉴别诊断。男孩9岁。气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5度,两肺有普遍哮鸣音等符合支气管哮喘的诊断标准,且实验室检查结果示白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.76等可排除炎症,故该患儿诊断可为支气管哮喘(B对)。而喘息性支气管炎(A错)是一组临床综合征,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎,其诊断标准(年龄
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