乡村全科助理
2021年乡村全科助理医师笔试是怎样的?我相信这是候选人关心的问题。昭昭医考官网小编根据新版考试大纲整理出大纲要求的考试内容:电击伤初步判断、现场急救、转诊注意事项,希望能帮助考生备考。
一、初步诊断
1.概述电击伤,俗称电击,是指电流通过人体引起的组织损伤和功能障碍,以及严重的心脏和呼吸停止。电击造成的伤害程度取决于以下因素:电压、电流强度、电流类型、频率、通电时间、电击位置、电流方向、个人健康状况和环境气象条件。
2.临床表现
(1)全身表现:轻度症状:头晕、心悸、皮肤苍白、嘴唇发绀、惊恐、四肢无力、全身乏力等。重症:持续惊厥和休克症状或意识不清。二次损伤,暴露于高电压后弹出,可能表现为肢体骨折和内脏损伤。
(2)低压电烧伤的局部表现往往较轻,仅表现为白色或黄色的烧伤皮肤斑。高压电引起的电烧伤往往表现为一进多出,组织烧伤可达肌肉、神经、血管甚至骨骼。
二、现场急救
1.立即切断电流。绝缘用品(如木棍、橡胶手套、绝缘工具等。)应用于帮助患者脱离电气接触,但在潮湿或高压条件下并不安全。
2.迅速将患者转移到安全的地方,监测心脏和呼吸功能。
3.对于轻度电击伤患者,可采用一般对症治疗。
4.对有明显电烧伤或其他部位损伤的患者,应及时治疗,如保护烧伤创面、妥善处理合并颅脑损伤或四肢骨折等。
三、转诊注意事项不要移动伤员,如确需移动,抢救中断时间不应超过30秒。
【高级攻略】电压越高,电击后流经人体的电流越大,对人体的伤害越严重;AC比DC更危险;通电时间越长,损坏越严重。
【易错易辨】雷击属于高压电损范畴。电流用一只手进入,用另一只手或脚离开。当电流通过心脏时,会立即引起心室颤动。
【用知识点练习】
一、A1型选择题1。抢救电击伤患者时,首先进行()
a.迅速将患者从电源上取下
b.如果呼吸微弱、不规则或停止,立即进行人工呼吸
c.如果呼吸微弱、不规则或停止,立即进行气管插管
d.心搏骤停可静脉注射肾上腺素,同时进行胸外按压
e.心电图确认心室颤动先用肾上腺素治疗,再用异步直流电除颤
2.电击伤并发症不包括以下哪一项()
a.椎体压缩性骨折或肩关节脱位
b.前臂腔隙综合征
c.烧伤原发性细菌感染
d.神经源性肺水肿
e.鼓膜破裂
[参考答案及知识点分析]I.A1 1型选择题。答
【答案分析】抢救电击伤患者时,应迅速将他们从电源上取下。2.c【答案分析】烧伤部位组织坏死易导致继发细菌感染。
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