乡村全科助理
2021年乡村全科助理医师笔试是怎样的?我相信这是候选人关心的问题。根据新版考试大纲整理出了大纲要求的考试内容:中暑的初步判断、现场急救、转诊注意事项,希望能帮助考生备考。
中暑的注意事项、现场急救、转诊中暑是一种急性疾病,主要表现为高温工作环境中热平衡和/或水、盐代谢紊乱引起的中枢神经系统和心血管疾病。
一、临床分类:中暑分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑,三者之间的关系是循序渐进的。
1.先兆中暑:在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状。而且体温一般正常或者略有升高。
2.轻度中暑:在高温环境下,头晕、口渴、面色潮红、多汗、皮肤灼热等。或四肢冰冷、面色苍白、血压降低、脉搏加快等。而且体温往往在38以上
3.重度中暑可分为四种:热性痉挛:重度肌肉痉挛伴收缩痛;中暑虚脱:头痛、头晕口渴、胸闷脉弱、血压低;热辐射病:致死性急症,高热(>41),意识障碍。
二、现场急救对于重度高热患者,降温速率决定预后,1小时内直肠温度应降至37.8~38.9。外冷:低温环境,冰袋,搓澡池,电风扇,空调;内冷:用冷盐水洗胃或直肠,用冷盐水透析,冷却后输自体血;药物降温:氯丙嗪;对症治疗。
三、转诊重症中暑患者需要及时转院到上级医院急救。【[高级攻略】核心内容是中暑的临床表现。
同时,急救处理也是常见的检测部位。复习没有困难,记住就好。
[易错易乱辨别力】
(1)热痉挛和热衰竭:从高温环境中撤离,再补水。
(2)热致疾病:需要紧急抢救,预后取决于降温速率。
[知识点练习]
A1型选择题
中暑最常见的临床类型是()
A.劳动型热致放射病
B.非劳动型热致放射病
C.中暑痉挛
D.中暑衰竭
热致放射病的主要治疗方法是()
a.降温
b.吸氧
c.抗休克
d.治疗脑水肿
e.纠正水电解质紊乱
[参考答案及知识点分析]I.中暑可分为四种类型:中暑(中暑、高热)、中暑、中暑衰竭(中暑衰竭)、热痉挛(中暑痉挛),其中中暑衰竭是最常见的类型。
2.a[回答分析]治疗原则:
1热辐射疾病:采取措施迅速降低体温,维持循环呼吸功能,必要时纠正水电解质紊乱;痉挛:及时口服含盐清凉饮料,必要时静脉滴注葡萄糖盐水;中暑:让患者躺下,移至阴凉通风处,口服含盐清凉饮料,对症治疗。所以选a
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