要点概述

便秘的概念和起源

1.便秘概念便秘是指粪便在肠道停留时间过长，秘结堵塞，排便周期延长或不长，但粪便干燥难排出，或粪便不硬的症状。

2.便秘的由来《金匮要略》:“阳阳脉浮涩，导致胃气旺盛，涩则尿数，浮涩相争，而大便固涩，其脾约。马万仞是大师。”

便秘与西医名字的关系。

病因病机。

一、便秘的常见原因：饮食不良、情绪障碍、年老体弱。外因：感受外界邪恶。

二、寒、热、虚、实便秘的主要病机和胃中燥热的转化是热的秘密；气滞者属气秘；气血阴阳两虚是虚秘；寒寒积聚是寒秘还是寒秘。四者之中，虚实为纲，热、气、寒为真，阴阳气血两虚的便秘为虚。

辨证论治

1.便秘的辨证要点辨证分虚与实，虚与气、血、阴、阳的虚相区别。

2.便秘的治疗原则和方法主要以邪气为主，给予泻热、温导的方法，使邪走；虚秘应以扶正为先，并给予益气温阳、滋阴养血之法，使其饱足即通。

3.热秘、气秘、虚秘(气虚、血虚、阴虚、阳虚)、寒秘1的主要症状、治疗方法及处方。热秘的主要症状：大便干结、腹胀、腹痛、口干、口臭、面色发红、身体不适或发热、小便短赤、舌黄苔干、脉滑。治疗：清热解郁，润肠通便。代表：加味马志仁丸。常用药物：大黄、枳实、厚朴、火麻仁、杏仁、白蜜、芍药。

4.气秘的主要症状：大便干结，或不是很干的大便，想走就走不出来，想走就不开心，烧心腹痛，经常打嗝，食欲下降，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦。治疗：顺气导滞。代表：加味刘墨汤。常用药物：木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实。

5.寒秘症状：大便硬，急性腹痛，痞满拒按，胁痛，手脚微温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治疗：温里散寒，通便止痛。代表方：温脾汤合半硫丸。常用药物：附子、大黄、党参、干姜、甘草、当归、肉苁蓉、乌药。

6.虚秘

(1)气虚秘的主要症状：大便不硬，虽然方便，但排便困难。努力的话会汗出气短，排便后身体虚弱，面色苍白，疲惫不堪，四肢疲惫，言语懒散，舌淡苔白，脉弱。治疗：益气润肠。代表：加味黄芪汤。常用药物：黄芪、火麻仁、白蜜、陈皮。

(2)血虚的主要症状：大便干燥、面色晦暗、头晕、心悸、气短、健忘、口唇苍白、舌淡苔白、脉细。治疗：养血润燥。代表：润肠丸。常用药：当归、生地、火麻仁、桃仁、枳壳。

(3)阴虚为主要症状：大便干燥，如羊屎，消瘦，头晕耳鸣，两颊发红，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红苔少，脉数。治疗：滋阴通便。代表：增液汤。常用药物：玄参、麦冬、地黄、当归

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。